2019-04-26 19:29:38
男 2~15岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:薛主任您好,之前有咨询过。现在孩子在picu呆了两周了,胸片好转了,血像也好转,但是呼吸机下不来。还是得靠高频呼吸机,换成常频都不行。主要是现在抗<a data-type=2 class='link' href='https...
2019-04-26 20:50:18
从血常规看还是三系下降,胸部还存在炎症,关键是脱离不了呼吸机,还需高频。说明还没有解决肺功能问题,只能持续抗
感染
治疗及对症处理。
薛主任,主要是现在抗
感染
的路已经到头了,抗感染的药用的很全,而且从几次检测都没有检测出特殊的病原体来,前几天做了痰培养 肺泡灌洗检测 都查不出病原菌,那请问抗感染还能怎么做呢?
怎么样才能恢复肺功能
现在感觉感染有点控制了,但是呼吸机条件还是很高,这边呼吸科的主任说目前肾脏不好,出尿量太少了,肺部液体多导致氧和不好,让我们上CRRT,让体内水分多出来点,让肺干一点,可能能让氧和好一点,从而可以脱离呼吸机 可是医生又说有风险
出血
感染等风险 也未必可以解决
肺部感染
只能按原计划进行,包括细菌,病毒,霉菌等。抗生素的变动,換用需根据临床症状来定,必要时可以请
感染
科,或抗生素研究人员会诊。另外根据你的描述,还有其他脏器的功能损伤。所以患儿有
多脏器衰竭
的并发症。情况还是很严重。
暂时肾脏还没有问题
昨天医生说每天进液体1800,出1300。但是后来调整了输入,今天出来的液体还算正常
孩子在picu两周多了,进去到现在 脱离不了高频呼吸机 即便现在胸片有好转 想给孩子换常频呼吸机 都换不了
连医生都不知道这是怎么回事
你有关PICU的具体问题,需和lcu医生沟通,交流。
好的
图片因涉及用户隐私无法显示
麻烦您帮我看一下 这个用药 已经两周了 孩子的呼吸机撤不下来 怕一直用下去 产生耐药
你的状况,这些是必用的,至于怎么換动,请
感染
科定,上海华山医院有个抗生素研究所,可请他们会诊,我们有时解决不了,也请他们。
好的 谢谢您!
2019-04-27 13:39:38
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薛主任 麻烦您看下 今天的胸片好转了 血象报告还可以吗 血小板是不是有点低 要不要预约输血制品?谢谢
胸片要与前片相比。血象还是三系都低。
血小板低
于20再考虑输注
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薛医生 您看一下 这是每一天的胸片排列
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最后一****今天的
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