• 2019-04-26 19:29:38

    男 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:薛主任您好,之前有咨询过。现在孩子在picu呆了两周了,胸片好转了,血像也好转,但是呼吸机下不来。还是得靠高频呼吸机,换成常频都不行。主要是现在抗<a data-type=2 class='link' href='https...
  • 2019-04-26 20:50:18
    从血常规看还是三系下降,胸部还存在炎症,关键是脱离不了呼吸机,还需高频。说明还没有解决肺功能问题,只能持续抗感染治疗及对症处理。
  • 薛主任,主要是现在抗感染的路已经到头了,抗感染的药用的很全,而且从几次检测都没有检测出特殊的病原体来,前几天做了痰培养 肺泡灌洗检测 都查不出病原菌,那请问抗感染还能怎么做呢?
  • 怎么样才能恢复肺功能
  • 现在感觉感染有点控制了,但是呼吸机条件还是很高,这边呼吸科的主任说目前肾脏不好,出尿量太少了,肺部液体多导致氧和不好,让我们上CRRT,让体内水分多出来点,让肺干一点,可能能让氧和好一点,从而可以脱离呼吸机 可是医生又说有风险 出血感染等风险 也未必可以解决肺部感染
  • 只能按原计划进行,包括细菌,病毒,霉菌等。抗生素的变动,換用需根据临床症状来定,必要时可以请感染科,或抗生素研究人员会诊。另外根据你的描述,还有其他脏器的功能损伤。所以患儿有多脏器衰竭的并发症。情况还是很严重。
  • 暂时肾脏还没有问题
  • 昨天医生说每天进液体1800,出1300。但是后来调整了输入,今天出来的液体还算正常
  • 孩子在picu两周多了,进去到现在 脱离不了高频呼吸机 即便现在胸片有好转 想给孩子换常频呼吸机 都换不了
  • 连医生都不知道这是怎么回事
  • 你有关PICU的具体问题,需和lcu医生沟通,交流。
  • 好的
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  • 麻烦您帮我看一下 这个用药 已经两周了 孩子的呼吸机撤不下来 怕一直用下去 产生耐药
  • 你的状况,这些是必用的,至于怎么換动,请感染科定,上海华山医院有个抗生素研究所,可请他们会诊,我们有时解决不了,也请他们。
  • 好的 谢谢您!
  • 2019-04-27 13:39:38

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  • 薛主任 麻烦您看下 今天的胸片好转了 血象报告还可以吗 血小板是不是有点低 要不要预约输血制品?谢谢
  • 胸片要与前片相比。血象还是三系都低。血小板低于20再考虑输注
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  • 薛医生 您看一下 这是每一天的胸片排列
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  • 最后一****今天的
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