• 2019-11-12 11:43:37

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:乳腺癌转移
    病情描述:我妈妈2009年做的乳腺癌根治手术,初诊免疫组化:ER...
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  • 您好,这个是用氟之前和最新的肿瘤三项
  • 您好!您母亲10年前乳腺癌手术,术后8年出现骨、胸壁、肺转移,化疗后多种内分泌药物治疗,效果不好。若现在首选的是化疗,可选的化疗药物很多,过去用过但当时有效的药物可返回去再用,没用过的还有不少可用。坚持不做化疗有点可惜。所能用的内分泌药物已经不多了,首先不保证一定有效,其次费用较高,医生也很无奈啊
  • ki67才百分之5是不是对化疗不敏感,
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  • 现在用爱博新行不行?有没有一种可能她只是对氟不敏感,在用来曲唑的过程中,肿标下降明显,骨扫描骨头也有好转
  • 在坚持不做化疗前提下,可以尝试愛博新,其是CDK4/6抑制剂,最好联合内分泌药物一起用,若曾经来曲唑有效,那就联合来曲唑试试吧
  • 因一会要出门诊,有什么晚上再交流
  • 好的
  • 2019-11-12 16:35:31
    口服化疗药物可以吗
  • 除了静脉化疗,爱博新还有什么办法吗
  • 离上次化疗才时隔一年多,不到万不得已实在不考虑化疗
  • 2019-11-12 18:40:38
    氟维司群是雌激素受体拮抗剂,来曲唑,阿那曲唑类是芳香化酶抑制剂,作用机理有一定差异。关键用不用爱博新,若用的话,多搭配一种内分泌药物,化疗就先不考虑
  • 现在用爱博新效果会不会不太好
  • 氟的耐药跟爱博新的效果没有直接关系吧
  • 只口服化疗药比如希罗达可以吗
  • 目前还不能在治疗前很好预测药物的疗效,只有治疗2周期后复查再判断治疗效果。若用化疗药,一般首选2药以上联合化疗(其中可包括希罗达),有效以后单独口服希罗达维持治疗
  • 2019-11-12 20:14:45
    您觉得就目前来看什么样的化疗方案最具有针对性,对身体伤害最小
  • 或者说可选择的化疗方案有哪些
  • ki67才5%对化疗敏感与否与这个有关系吗
  • 复发后的8次化疗体内病灶没有任****化,肿标缓慢下降,化疗结束后都没有恢复正常值,是不是说明对化疗不敏感,还是化疗药物的选择问题
  • 药物敏感检测有参考价值吗
  • 或者基因检测
  • 2019-11-12 20:47:23
    我只是针对口服希罗达而讨论的。ki67数值对化疗效果判断有一定意义,但也不是绝对的,基因检测化疗敏感性并不可靠?同理,ER、PR强阳性本来预示内分泌治疗效果不错,但实际应用并不理想,因此,用药后的评判更重要
  • 要化疗的话您觉得就目前来看什么样的化疗方案最具有针对性,对身体伤害最小
  • 2019-11-13 06:32:07
    推荐用于乳腺癌的化疗药不少,蒽环类(阿霉素类)及紫衫类(紫杉醇,多西紫杉醇等)是最有效的药,但副作用较大,希罗达口服方便,因剂量容易调整也是常选用的药物
  • 只口服希罗达能抑制住肿瘤
  • 2019-11-13 10:24:49
    在吗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好医生,我是您刚刚问诊回复过的病人家属,由于化疗方案我表述有误,我把情况再跟您说说。 2016.8.26在苏州市立医院做了左乳肿块切除,后经快速病理示前哨淋巴结1/1微转移,遂进行了左乳腺癌改良根治术,左侧腋下淋巴结清除,出院情况良好,见照片1。苏州的病理结果见照片2。以防万一,我们又帯着切片去上海复旦大学附属肿瘤医院去咨询了,病理结果见照片3。回老家后,做了8个疗程的化疗,EC方案,前4个疗程用药CTX0.9 d1+表揉比星50mg d1,60mg d2,后4个疗程用药环磷酰胺0.9d1+表揉比星50mg d1,60mg d2。平时一直服用来曲唑进行内分泌治疗,每月挂水补钙,定期随访,没有查到什么问题。   2020.6.13因胸部疼痛做了CT,显示胸膜增厚,内乳有个淋巴结肿大,所以于2020.6.15做了pet/ct,结果见照片4,医院考虑是内乳淋巴结转移,建议放疗。   所以想问问:1、是否还有其他检测方法可以确认是否转移?2、若确为转移,治疗方法除了放疗还有没有其他治疗方案?(因为看了一些论文和资料,说放疗可能会产生心肺毒性)3、生存年限多少?谢谢!

邢春景主任医师

肿瘤科 北部战区总医院

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已绝经,是好事,预后要比绝经前好。我回答你所提三个问题。一,PET_CT,是目前鍳别脏器,骨,优其是淋巴结是否转移的最敏感的手段。可以确定淋巴结转移。二,淋巴结转移,放疗是个办法。你怕放疗,所以我给你出主意,建议内分泌治疗。一直用来曲唑,发生淋巴结转移,说明来曲唑耐药。换做氟维司群肌肉注射,方法我在前面已说了。三,生存期,同一个病,不同的人,生存期不同。生存期取决于病人对治疗药物的敏感性,除肿瘤之外的并发症,如心脏病,糖尿病,等。这个病人预后不太悲观。因为她是绝经后。淋巴结转移要比内脏转移好。如果坚持内分泌治疗,不发生内脏转移,五年以上没问题。
您好,本人于2019.11.13患浸润性导管癌,并进行了左乳全切术和淋巴结清扫,大小1.5*1.2*1.0.未发现淋巴结转移,三阴型。已进行了四次化疗,用了表柔比星和环磷酰胺,请问一下后四期用什么治疗方案合适

帖晓静副主任医师

肿瘤科 开封市中心医院

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根据你提供的病史,三阴性乳腺癌,缺乏后续的内分泌及靶向药物,建议一定要全程化疗
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