2019-05-28 16:48:08
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:血小板减少
病情描述:我妈三月份发热白细胞低到0.34,转到华山医院治疗好了,当时查处有内<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/4422...
您好陈医生,我刚把我妈今天做的血常规图片和三月份的骨穿报告发您了,血液科也安排的是明天做骨穿复查,我妈的白细胞查出来很低有什么风险吗?这两天医院只挂了
美罗培南
对病情有帮助吗?第一次好像打了增白针这次没有打
因为新的骨穿报告要7天才能出来,目前我妈妈三系都低,我们还需要做什么检查吗?做完骨穿可以打增白细胞针了吗?
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这是27号的血常规,您看下这些数据我妈的病情严重吗?是什么病呢?
2019-05-28 17:48:36
您好
全血细胞减少
的病因比较复杂,仅根据您提供的这些资料,目前还无法确诊。需要询问病史、体格检查,再辅以必要的
实验室检查
,才可能确诊。
病人目前存在
白细胞减少
伴发热,考虑存在
感染
,需要明确感染的部位、病原体。目前所用的抗菌素已经很好了,是否有效需要看治疗反应
升白针是否应用,需要根据病情,如果白细胞进行性下降,可以使用,如果
感染
可以很快控制,不用也可,总之,需要根据病情而定
建议做肺部CT,了解是否存在
肺炎
。根据上次骨髓穿刺结果,没有血液系统
肿瘤
的线索。看看最近骨髓穿刺结果再定
这是25号做的CT,
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这是今天做的,目前我们能做的就是灯新的骨髓报告出来再就诊是吗?因为在医院每天只挂
美罗培南
药水,医院医生也没有讲怎样治疗和告知病情,家人很迷茫,上周四
感冒
引起的,到今天已经第六天了,白细胞还没升
上次医生建议去看内
风湿
,病根会是在内风湿上吗?
请把自身抗体检查的报告发过来看看
自身抗体?
是哪一种?好像没看到这个检查报告
既然怀疑
风湿病
,应该有这方面的检查
美罗培南
是非常好的抗菌素,考虑
感染
,这是不错的选择
是这一张吗
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对。根据这张报告,不能诊断
风湿病
。建议就诊我院
感染
科看看,许多诊断不明的
发热待查
,都是在感染科明确的
今天退烧了,就是三系不涨还低,找不出原因
不发热了,白细胞还是低,目前一直在急诊挂水,昨天看的血液科安排明天做骨穿,报告要等7天才能拿到,想咨询陈医生接下来我们要到门诊就诊吗?还是继续在急诊科挂水?
您是建议我再挂个
感染
科是吗?
如果抗
感染
体温恢复正常,建议继续维持治疗3-5天巩固一下
感染
科暂可不看
好的,谢谢陈医生,若是明天有问题我再麻烦您一下
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我从14年大学毕业后入职体检(之前没查过也不清楚)才发现自己血小板偏低,凝血功能正常,半年查一次,不过一直稳定在100—130之间。18年11月被车轻微撞到,左脚骨挫伤,保守治疗,西药吃了几顿就没吃了,应该是活血化瘀的。脚背上整块淤青一个月了还是不退,我就吃了三天中药,估计也是活血化瘀的。然后小腿上突然有淤青就立马停药了,一查血小板就只有64。 19年2月开始吃升血小板的中药,一直到现在,但是不稳定,最高的时候是这个月,达到104,但是没几天又只有72,这一年最低的时候才52。中药中间停过几个月,状况差不多。 现在我还有乳腺结节较大,医生建议手术,因为血小板我还不敢做。还有接下来如果备孕生孩子,感觉都有很大风险。 想问下医生,下一步该如何治疗?1、是药三分毒,中药吃了一年多,我都不想喝了。2、西药方面还没有进行过任何干预治疗,据说一旦用了激素有依赖性而且有毒性,副作用大。3、有必要做骨穿检查么?我现在就是半个月查一次血常规。 谢谢医生百忙之中回答,图片里是按顺序排的血常规,时间在报告单上方哈。(3月初后继续喝药,过年期间因为疫情停了)还有去年七月做的抗核抗体检查。
赵耀中
主任医师
淋巴瘤诊疗中心 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)
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从目前资料来看,应该考虑是慢性血小板减少。具体原因还不清楚,如果没有长期服用的药物以及接触化学及放射性物质,那就就看看有无肝肾疾病及风湿免疫性疾病。从目前风湿免疫性检查来看,没有问题。
女儿今年15岁,经常留鼻血。今年春节初一发烧并鼻子流血很多,到医院焊接了鼻子血管。在青海大学附属医院检查了血常规和骨髓穿刺检查,风湿检查。怀疑是免疫系统血小板减少症。请医生帮忙诊断一下!
刘尚勤
主任医师
血液科 武汉大学中南医院
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您好!很高兴为您回答问题。我是刘尚勤,武汉大学中南医院主任医师,教授。曾获日本国立山口大学博士学位,美国加州太学博士后研究职位。具有近38年的临床经验。
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