就诊经验

2019-08-10 22:26:33
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：今年7月初发现小便红，身体瘙痒，7月20日左右出现<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabd9894-f3b7-...
2019-08-11 18:47:36
肿瘤大，年纪大，手术风险肯定大，医患都要做好充分的准备，不仅是身体上也包括心理上。
做退黄姑息治疗的话，用什么方式比较好？
一种是退黄后仍考虑手术的，建议PTCD，一种是退黄不再手术了，可考虑ERCP放金属支架。如果还没想好，建议PTCD，后续还可改支架。71岁，如果可以，还是应该积极准备，考虑做根治手术的。
2019-08-11 20:01:53
我们也想做根治手术，但考虑病人年纪大，体质也差，53公斤，凝血也差，这手术这么大怕他吃不消，且术后并发症风险也大。找您看报告和片子主要是想听听建议，从生存时间和生活质量来权衡。如果做了手术，就算运气好很顺利，能像正常人一样活多久，不做的话以目前的情况能活多久？
2019-08-11 20:37:47
胰腺癌只有20%的人有机会做手术，从目前的报告来看你们属于这2成的机会。凝血不好多数是黄疸高引起，要尽快降黄，术前要仔细评估肿瘤和血管的关系，大的中心根治术后5年生存率可达20%。不手术一般1年左右。
大的中心是指什么？
他的年龄和体质（之前忘说了2017年做了冠脉造影，最多的堵了30%左右），术后并发症概率高吗？我们担心他做完要长时间躺病床，无法正常生活，生存时间还长不了多少。
2019-08-11 21:21:35
每年胰腺癌至少100台以上的中心，心脏如果有问题要请心内科麻醉科评估，术前术中术后都会🈶相应的方案
2019-08-11 21:51:26
所以手术成功率和并发症发生率是跟就诊的医院和主刀医生的水平有很大关系，是这个意思吗？我不知道福建省立每年多少台这种手术，主治医生赖智德水平高不高？
2019-08-12 00:39:27
要做的话能不能直接去找你办住院尽早安排手术？
真的不好下决定，打扰您了！
2019-08-12 08:19:19
我相信接诊你的医生都是有能力，怀着信心和自信的，如果要来瑞金当然可以，你们自己做决定。确定来就留下电话登记，病区护士长会通知住院。术前检查完毕床位医生会和我沟通并排我主刀手术。
2019-08-12 10:27:14
如果手术的话，是不是就不用做PTCD了，而是直接术中处理？
2019-08-12 17:08:07
看现在的黄疸，如果很高强烈建议先做ptcd，否则术后肝功能不好，并发症多
2019-08-12 17:28:09
如果要去瑞金找您，最好是直接从福建省立转院过去。
现在决定先在这边医院做降黄处理，再去找您看看，需要病人面诊吗？
家属先来看下门诊好了

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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