2019-10-05 14:52:55
男 46~60岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:你好罗医生 家属患有
...
你好
2019-10-05 17:01:20
你好
罗医生请看一下我家属的病历 我们还想咨询下是否可以做car-T的临床
根据目前的资料,诊断为
胃癌
晚期
腹腔广泛转移且并发淋巴引流障碍。
治疗上应以药物治疗为主以延长寿命
嗯 您是华西医院的医生 想咨询下华西医院能否做car-T的临床
致于所提及的CAR-T治疗现阶段对于
胃癌
没有实质性进展
华西医院现在也没有开展
胃癌
的CAR-T治疗
CAR-T治疗目前
白血病
在开展,实体
肿瘤
没有成功的报告
哦 明白了 请问我们除了药物治疗是否有其他医院有针对
胃癌
更好的治疗呢
我建议的治疗还是以化疗药物为主,不过要根据个人身体情况具体设计。另外,若测试一下
肿瘤
组织有HER-II过度表达时,可以加上赫赛汀这个靶向药物
目前还没有比这个更好的建议
当然设计具体的用药技巧很重要,一定要个体化,不能照搬文献
现在我们当地的医生说只有最多还有三个月的时间 现在是在家吃药疗养 你觉得我们
后期
应该怎么做
其实医生对人的寿命没有绝对的预计评估,要是治疗有效的话,生命就会延长,要是这期间出现
出血
、
感染
、营养没有跟进,寿命会更短。作为家属考虑的是积极还是保守,当然,目前
晚期
癌症
患者,最终结果都不好。
也许先用延长寿命的方式 再看看是否还有其他可能 感谢医生 罗医生您还有没有可以给我们家属建议的?
我个人认为还是找有经验的
肿瘤
内科医生根据病人的身体状况、血常规、生化检查来具体设计一个化疗方案合适一些,要是方便的话,在我门诊来看一下
这个我要和家人商量下 请问需要另外去排号吗?您网上的号都约满了
我每周四上午在郫都区华西医院上锦分院还有门诊,可以加号。
本院区的周二下午、周三上午门诊不能加号
嗯 明白了 感谢罗医生 我们家人先商量决定 病人还不知道自己的病情我们一直隐瞒的 这边医生说做化疗这些都是杀敌一千自损八百 我们就是希望他保持积极的心情 如果过来又非常纠结
好,尊重你们家人的选择。
🙏🏽🙏🏽🙏🏽
需要帮助再联系
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好。我爸爸胃腺癌晚期,骨转移,卧床。血小板低到20-30左右,脱离不了吸氧和输液输血,基本已经是ECOG 4级生活无法自理。目前的管床医生认为身体太差不能进行化疗治疗。他的her-2为3+(请见下图)。请问不知道还能不能做靶向治疗。
李进
主任医师
肿瘤科 上海市东方医院南院
咨询医生
可以用曲妥珠单抗,联合PD-1单抗,这二个药没有骨髓毒性。对稳定病情可能会有一点帮助。考虑到血小板低下,化疗药物不能应用。
您好,我父亲2019年9月体检发现胃和肝占位,cea和ca199指标非常高。但普通胃镜和esd及肝穿取检未发现癌细胞。9月底做了介入手术,对胃窦和肝区病灶给予澳珀。12月再一次胃大面积活检,病理为低分化胃腺癌伴肝转移。Her2阴性,微星稳定型。基因测序无明显靶点。已无手术机会。2020年1月开始化疗。用一线化疗乐沙定+替吉奥。21天一次,8次后失效。同年7月28日转二线,伊立替康+pd1(百泽安)。至12月头,胸部ct提示下肺有炎症,停用pd1和化疗。使用四周可乐必妥无效,做气管镜,提示炎症,真菌感染,入院治疗给药无效。后给予强的松后好转,呼吸科意见为免疫型肺炎,肿瘤科觉得不像。但提议暂缓PD1。3月恢复化疗。至今仅用伊立替康单药。想咨询我父亲的情况是否能继续PD1,还有什么治疗手段。当前病情稳定。病人饮食,锻炼如病前。
李进
主任医师
肿瘤科 上海市东方医院南院
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伊立替康单药效果不好,建议联合西妥昔单抗(如果RAS 和BRAF都是野生型的)。
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