• 2019-01-19 16:44:44

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:高血压
    病情描述:主任,您好,我有高血压,一直处于140/100左右,201...
  • 陈主任,您好,雅施达是13年开始服用的,百普乐是12月初换的。
  • 高血压药是扩张血管的,很容易有头晕、头胀的副作用,相对钙拮抗剂(…地平)更多见,而ARB(…沙坦)和ACEI(…普利)这两类的少一些。你吃的是ACEI类,可以换ARB(氯沙坦、替米沙坦厄贝沙坦等),也可以吃复方的(沙坦加氢氯噻嗪),。换药吃至少2周后血压才开始下降,不能着急。
  • 我之前吃雅施达五年的时间,基本没有出现头晕的症状,换药后出现,停药后症状消失,恢复雅施达后又有一点症状了。
  • 吃百普乐后,血压控制效果良好,就是头晕
  • 百普乐化学名是什么?
  • 培哚普利吲达帕胺
  • 之前吃的是雅施达的培哚普利叔丁胺。
  • 2019-01-19 19:30:18
    这是ACEI(…普利)加利尿剂(吲达帕胺)。
  • 那我应该换哪个比较合适?不大会有头晕不良反应的。
  • 2019-01-19 21:37:38
    氯沙坦、替米沙坦厄贝沙坦缬沙坦、傲美沙坦都可以选择。
  • 好的,谢谢陈主任。
  • 2019-01-19 23:47:03
    您可以给我开处方药吗?
  • 2019-01-20 07:47:27
    这些药不用处方可以在医保定点药房买到。只是剂量要足,不然又以为效果不好。如果吃厄贝沙坦150毫克+氢氯噻嗪12、5毫克(进口的商品名叫安搏诺),或者吃替米沙坦80毫克+氢氯噻嗪12、5毫克。降压药的效果至少要吃3~4周。
  • 2019-01-20 15:52:15
    陈主任,安博维也可以吗?
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本人男18岁,近段时间经常头晕,视力模糊,经常出现眩晕、感觉减弱的情况。一年前确诊三级高血压,已用药控制在130左右。TCD检查正常。请问这是什么情况?

徐蔚海主任医师

神经科 北京协和医院

咨询医生
您好,感谢您的信任。首先要有一个血压监测记录,每天早中晚各测量一次,连续测量两个星期,如果不同的时间点测量的血压值都在130左右的话,是属于比较稳定的控制良好的血压,如果经常有血压大于140毫米汞柱,需要调整降压药物。2,需要知道有没有耳部疾病,比如说中耳炎,听力下降,耳鸣耳闷等,如果有这些症状,还要去耳鼻喉科会诊一下。3,需要明确有没有夜间的鼾症,也就是睡眠呼吸暂停,如果夜间打鼾特别响,需要考虑这个问题也可以导致头晕,这个需要呼吸科会诊。4,需要明确有没有焦虑状态,如果有一种不安宁感和恐慌,也容易引起头晕,需要进行抗焦虑治疗。5,如果有头颅磁共振影像的资料更好一些。
51岁,男,理发师,在干活的时候会出现头眩晕,腿没力气的现象,不干活的时候稍微好一点,如果连续几天不干活也没出现头晕。去上海东方医院做过检查,医生说没啥大问题,开了两种药,“龙血通络胶囊”和“尼麦角林胶囊”,效果不理想。自己在家用药“松龄血脉康胶囊”有点效果。不知道是个病因是什么,还需不需要进一步检查?想咨询一下医生,谢谢!

徐蔚海主任医师

神经科 北京协和医院

咨询医生
您好,这些检查结果都是正常的,没有什么问题。不过现在您口服的这些药物用处也不大,可以停用。是否有高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟这些高危因素?此外有没有睡眠呼吸暂停(也就是夜间的严重打鼾现象)。
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