2019-06-11 20:43:15
- 于医生，你好！我是云南这边的。我想问一下圆锥角膜角膜胶联术的治疗方法及手术的相关事项，手术费用及能否报异地医保问题
目前资料尚不能确诊圆锥角膜。确诊圆锥角膜的话需要行角膜胶联，费用10000/眼，不能报销。- 如果是双眼的话是2000吗？
- 这边只做了角膜地形图和角膜厚度测量，角膜厚度507，511，
- 双眼20000
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- 那可不可以挂号过来到贵院就诊，确定是不是圆锥角膜？
- 这边的医生检查说是高度怀疑圆锥角膜，建议做角膜胶联
- 先到我们医院来做检查，明确诊断
- 嗯，那如果是圆锥角膜，角膜胶联术大概需要几天？需要住院治疗吗？
- 门诊手术，当天就可以
- 于医生，我们是云南这边的，路程比较远，预约挂号如果挂不到可以到那边直接到医院挂号或者加个号看一下吗？
- 可以
- 那是直接找你看吗？
- 可以
- 谢谢于医生！我们考虑下，主要是我们属于贫困县，我自己也是今年才毕业的医学生，还没找到工作，突然遇到这种情况一下子也有点接受不了，经济上确实困难~
- 好的
- 我还想问问，这种手术费用这么高，为什么还不能报？
- 我们是托亲戚问了你们医院，有打算过去确诊做治疗的
- 手术成本很高，没有纳入国家医保范围
- 那费用是不是一点都不能少了？
- 我们的合作医院和平眼科医院，18000双眼
- 那这家医院也是在上海吗？他们的手术和在贵院做的手术在用药，材料和仪器方面手术的过程和治疗是不是一样的？
- 因为我们也是路程太远，想多了解一下，希望医生耐心解答一下，真的非常感谢
- 是的，我们医院总部没有胶联机器，我都是在和平眼科医院做角膜胶联的，另一家有机器的分院太远了
- 那是不是你们医院的医生过去做手术？
- 是的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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问题：
1、眼睛容易疲劳，右眼更明显
一点。风吹容易流泪。
2、近视度数700以上，有散光。每次配眼镜，不到半年就又会觉得模糊。但去测度数其实没有太大变化。现在33岁。
3、有明显的飞蚊现象。
病史情况：
1、19年考虑做矫正，在中山眼科中心做了全套检查，其中，医生提到有圆锥角膜的风险。
2、19年产后有一阵子眼睛特别难受，去检查过说是过敏，滴了几次眼药水有缓解。
3、因为飞蚊的情况做过眼底和视网膜检查，眼底和视网膜都没有问题。
罗懿琦住院医师
眼科 中山大学中山眼科中心
咨询医生
过敏或者干眼伴有眼部炎症，另外用眼过度视疲劳这些都可能是引起眼睛不舒服的原因。建议使用施图伦滴眼液抗疲劳的眼药水，迪非滴眼液这类抗炎眼药水，平时用眼注意间歇休息多望远放松。这类慢性症状只能通过用药，调整用眼等逐渐缓解，如果以上还不能明显缓解建议再去屈光科看看，检查是否有视功能方面的异常。
宝宝2岁7个月，强光下有揉眼睛虚眼睛情况，做了散瞳验光。右眼散光300，远视275；左眼散光400，远视300。请问宝宝需要立马佩戴眼镜进行屈光矫正吗？需要戴多久？除了戴眼镜还有什么好的治疗方案？
杨旭波副主任医师
眼科 四川大学华西医院
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您好，感谢您的信任，您的问题已收到。1. 根据散瞳验光结果，孩子显示为双眼高度散光（右眼300度，左眼400度），等效球镜度（球镜和散光的综合度数）右眼为低度远视125度，左眼低度远视100度。2.远视储备是散瞳后的远视度数，是一个正常的生理性远视度数，储备低就容易近视。孩子还有125和100度储备，如果有200度左右的储备更好。孩子不存在预留200度储备，因为本身也只有100度，可以双眼减去100度生理性远视配镜。3.散光不能治疗，配镜是必须的处理，而且除了睡觉和洗澡都要坚持戴镜，三个月复查，以预防弱视和近视。散光一般稳定，变化不大，所以要一直戴，成年度数稳定可手术取镜。根据儿童屈光矫正专家共识，200度以上散光，需要行角膜地形图排除圆锥角膜，如果目前不能配合检查，可以3-4岁再试试。3. 我写过散光和近视防控的科普文，发给您供参考。希望以上信息对您有用，祝好。
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