2019-05-05 13:46:23
男 2~15岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:孩子6岁3月,身高122,体重25.5公斤。3.4号不完全
川崎
病出院。5....
4.29号查心脏彩超。
4.30号晚
咳嗽
厉害,喂希克劳0.25g一次,5.1号喂希克劳0.25g早晚各一次。5.1号未咳嗽,5.2号停希克劳。
5.2号晚流鼻血近10分钟才止住。
心脏彩超和腹部B超以及今天早上抽血结果都在图片附件里,希望您能打得开图片,谢谢
2019-05-05 15:09:54
吃了
阿司匹林
,请问如果高热是否可以用退烧药?
2019-05-05 16:10:47
孩子本次发热才一天,从孩子的血常规和C反应蛋白来看,估计是个普通的
呼吸道感染
,建议对症处理,观察2-3天看看,如果仍然发热,可以按照
川崎
病做检查。
请问可以吃消炎药和
抗病毒口服液
吗?如果今晚高热,能否吃退烧药,今天吃了
阿司匹林
。谢谢您
2019-05-05 17:14:55
请问两三天后仍然发热,需要按照
川崎
病做哪些检查呢?上次和您沟通,发现您那边医生会做的检查我们并没有做,谢谢!
2019-05-05 19:02:03
退热药可以用的,跟
阿司匹林
间隔一小时以上。目前没有细菌
感染
依据,抗生素暂时不需要。
川崎
病需要查肝功能,脑钠肽和DD二聚体。
😭估计您在忙,纠结了几个小时,刚喂了0.25克的希刻劳😰2月15号开始低烧了8天,然后高热5天后确诊
川崎
,我一直在后悔,是不是早些用抗生素把
感染
控制下来就不会得川崎了。
今天检查肝功能和D-聚体都是正常的
2019-05-05 21:04:54
请问是不是希刻劳用上了就得吃3天呢?谢谢
2019-05-05 21:27:39
请问是不是要查流感?如果是流感是不是不能吃
阿司匹林
了?谢谢
现在孩子腋温37.6度
2019-05-05 22:53:41
可以查流感,我不大主张随便用抗生素。当时
川崎
病跟是否控制
感染
了似乎关系不大。
那明天就不用抗生素了,应该没问题吧,这样用一次停用,请问会不会产生耐药啊
2019-05-06 07:14:26
病毒
感染
用抗生素本身就是不合理的,滥用才会产生耐药。
如果这两天还发热,可以复查血常规和C反应蛋白,如果高了,再根据情况决定是否用抗生素。
2019-05-06 08:46:04
好的,谢谢您!孩子刚做了,甲乙流都是阴性。请问是不是什么药都不用吃,继续按照常规吃
阿司匹林
就行了,继续观察孩子是否发热,对吗?
2019-05-06 10:09:42
对症处理即可!
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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宝宝9月22日开始发烧,吃了三天头孢,吊了两天头孢都不管用,期间逐渐出现淋巴结肿大,皮疹,眼睛红等现象,26号住院确诊川崎。27号和28号分两次共用了9瓶丙球蛋白。之后三天体温平稳,30号改为阿斯匹林一粒,10月1号出院。2号凌晨发烧38.6,用了美林后去医院检查,再次住院,8号出院。期间一直低烧,耳温一直介于37.5-38之间,晚上睡后体温会降到37以下,但是只要一起来,体温就是37.5-38之间。一直输液青霉素,7号停掉改为口服阿莫西林,体温还是那样,8号出院以后也是,体温一直这样。想问问医生一直低烧是什么情况,住院医生说判断不是川崎复发,应该是普通感冒,但是感冒这么久了还不好,而且一直用药的,有点理解不了啊!两份出院小结附上,麻烦医生了,谢谢。
沈捷
主任医师
心血管专科 上海儿童医学中心
咨询医生
孩子第二次出院后的发热,血常规C反应蛋白正常,除了D二聚体高一点,其余不是特别支持川崎病病情不稳定引起来的,川崎病一般也很少有这么超过半个月的反复发热。我明天下午有门诊,如果方便,可以把孩子带来给我看看。
11.6日下午开始发烧,温度39度,持续7号高热,温度一度到40度,期间吃过美林及泰诺林,退烧效果不佳,最低到38.5。8日早上开始退烧,至下午体温基本恢复正常。7日血液检查超敏c反应蛋白指标高(137),后入院治疗,13号出院。15号晚上开始咳嗽,到今天咳嗽严重。17号有复查血及小便,血沉指标还比较高。
沈捷
主任医师
心血管专科 上海儿童医学中心
咨询医生
孩子的确是不能绝对排除川崎病,有些不典型川崎病因为尿常规有白细胞会被诊断为尿路感染。好就好在孩子现在体温已经正常,血常规C反应蛋白也正常了,冠脉也正常,孩子肯定没有大问题了。血沉这个指标跟病情其实不平行,所以不重要。如果一定要排除川崎病,可以今天抽血查脑钠肽和D二聚体两个指标,这些指标对诊断川崎病非常有帮助。
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