• 2019-03-03 21:48:47

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:重症肌无力
    病情描述:病症:
    眼肌型重症肌无力,右眼睑下垂问题经治疗没有明显...
  • 2019-03-03 22:25:01
    你好,请问现在你病情波动很明显吗?就是有没有晨轻暮重,或者疲劳后加重,休息后好转
  • 您好,我是休息好,就好转。
    晨轻暮重之前很明显,最近不明显。
  • 现在每天早上6粒强的松已经服用一个多月了是吧?
  • 是的,近2个月了。当地医生说,再一个月开始考虑减强的松,说激素药有副作用。
    我说,都还没好呢。
  • 那就可以用生理盐水250ml+地塞米松15mg,静脉滴注,每天一次,连续5天-7天,期间停用强的松,结束后恢复原来强的松用量。使用地塞米松后复视可能会加重(这和复视产生的原理有关,复视与病情的严重程度不相关,只是和两只眼睛的相对位置有关,如果因为治疗有效而改变了眼球的相对位置,反而会出现复视)。此外,少数人在使用地塞米松后短期内会出现全身的肌无力加重,如果不是特别严重,也不要惊慌!
  • 好的。
    请问,眼肌型重症肌无力治疗的终极目标是什么?
    是眼睛差不多恢复多原来一样的大小,还是眼睛不难受,还是有什么检查指标啊?
  • 2019-03-03 23:09:24
    请问,如果继续使用原来的强的松,不用地塞米松治疗,效果咋样?

    我是担心,地塞米松静脉滴注的方法实现不了,只能找医生去试试了。
  • 2019-03-04 07:33:37
    这个要看两个情况,第1个情况,你发病多长时间了,如果是很多年,那么有可能恢复不到完全正常,第2种情况你是难治型的还是好治疗的,如果是好治疗的可以恢复到正常,如果是难治性的恢复不到正常,而且经常反复
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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赵教授,您好! 我公公年前发生吞咽,咀嚼困难,确诊重症肌无力伴胸腺瘤,迄今为止吃溴吡斯的明片37天,1片/每8小时,醋酸泼尼松龙片9天,2粒/次/天。 目前病情反复,波动,只能吃入米糊,今天吞咽相对轻松,可以嚼一片核桃肉,明天可能就吞咽困难,咀嚼力也不行,这种情况一天以内也会出现,时好时坏。 我们本地神经内科,胸外科也都咨询过好几位医生,有不同意见,有的建议继续吃药待病情改善方可进行胸腺手术。有的说可以挂球蛋白现在进行手术。了解到您是这方面权威,特来听取您的建议,帮我解疑答惑,谢谢 1. 是否该立马进行手术,还是待情况好转后再手术 2.目前药量是否该调整 3. 考虑已经77岁,术后恢复会不会很难,或者说呼吸危象会不会极易发生 4. 术后肌无力症状的改善是否一定会改善,能改善多少?他这个情况是否有治愈的可能,还是说会反复发作 如果还需要其他报告单,请告诉我,谢谢

赵重波主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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胸腺手术,建议在肌无力病情控制稳定以后再进行,不要贸然去开刀,否则到了危象处理很棘手
赵教授您好,我是18年8月底在河南郑大一附院检查出来胸腺瘤,病检结果为B1,并做了切除手术。在河南郑大一附院放射科放疗一个月。术前没有重症肌无力的表现,在放疗十五天左右出现眼部无力,做了肌电图,有了肌无力的表现,并没有确诊。当时让试用溴吡斯的明片,在吃这个药过程中可以适当缓解,每天三次,一次两片,能维持三个小时左右。现在对光线刺激比较敏感,有强光时,眼睛睁不开。今日又做了肌电图结果为(双眼轮匝肌重复衰减实验3HZ.5HZ阳性。10HZ未见易化现象)求下步治疗方案,是否需要面诊?感谢

赵重波主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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你好,请问你做过以下检查吗?第一,血清乙酰胆碱受体抗体第二,甲状腺功能和乙肝两对半第三,重复电刺激
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