• 2019-07-09 19:13:48

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:结直肠癌肝转移
    病情描述:罗教授您好,我是病人****的家属,病人是直肠癌多...
  • 罗教授您好!
  • 具体信息和检查报告我已经提交了,今天本来挂了您的号,有事没有能过的来,所以来微信上咨询您一下!
  • 从目前数据看治疗有价值,副作用在可控范围内,建议继续原方案治疗。
  • 那他那两个酶升高了,会不会代表是肝上面恶化了呢?
  • 不一定,CEA在降低就是好结果
  • 哦,好的!那他手上和脚上有黑色素沉淀,这个也是药物的副作用吗?
  • 是的,一种常见的副作用
  • 下一次到门诊看一下
  • 好的,下一次把他本人带过来看一下吗?
  • 那他最近还是先把第三个疗程的化疗药先吃完,等到吃完后来罗教授你那当面再看一下吗?
  • 是的
  • 他最近在吃****倍健的蛋白粉,对治疗不会有影响吧?
  • 无法评估
  • 罗教授,那病人什么时候需要复查CT看看转移情况呢?
  • 4周期后
  • 那我等这第三个疗程后,先带病人过来您这里看一下!
  • 谢谢罗教授!
  • 罗教授,还有个问题想问您一下,您上周告诉我的那两个口服的靶向药,说是吃两个疗程送一个疗程的药,它们叫什么名字啊?
  • 当面沟通
  • 好的!谢谢罗教授!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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梁教授您好,我父亲于7年前做了直肠癌根除术。今年3月底出现黄疸梗阻症状,两个月里逐步发展到大腿浮肿、眼底黄,5月底风控一结束我们就去长海医院看病,当时按照梗阻性黄疸收治入院准备装支架,结果增强ct显示肿瘤很大,医生表示无法手术,然后推荐我们同医院做黄疸引流术的王凯旋教授,王教授表示黄疸引流手术虽然可以做,但由于肿瘤大效果不理想,建议我们保守治疗。目前父亲身体状况很虚弱,白蛋白28,总胆红素320,情况很危急。 我现在想咨询的是,像我父亲这样的晚期肝转移患者,由于肿瘤大无法手术且已造成梗阻性黄疸,能否使用“免疫检验点抑制剂疗法”通过激活他自身免疫系统来缩小肿瘤的目的? 我这两天一直在查肝转移的资料,看到西安有个案例,是胃癌术后肝转移导致梗阻性黄疸,医生用了“抗Her-2抗体偶联药物维迪西妥单抗联合布拉格方案”进行治疗,取得了不错的效果。我想问的是,我父亲肠癌肝转移有没有类似的免疫疗法可以使用呢?急切盼望您的回复,谢谢。

梁晓华主任医师

肿瘤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你讲的方案不可行。如果最近几年没有做过抗肿瘤治疗,可以考虑爱必妥治疗,前提是RAS基因和braf基因没有突变。假如以上基因突变,那就比较麻烦,只能硬着头皮上化疗后抗血管生成药物(口服卡培他滨+贝伐单抗),但风险很高。此外没有其他出路了。如果能够置管引流胆汁,黄疸降到接近正常范围,那么以上的化疗联合抗血管生成药物或者靶向药物就比较安全。
父亲七十一岁,2016年6月直肠癌手术,2021年1月出现腹胀,做腹部彩超,胸部腹部CT,被确定直肠癌术后转移。请问医生有什么治疗方法

范黎副主任医师

肿瘤科 西京医院

咨询医生
您好!抱歉,现在才看到您对病人病情的介绍。病人2016年6月直肠癌手术,术后辅助化疗6周期,今年经检查不除外肺、肝、腹腔淋巴结转移,怀疑还有骨转移,已在当地开始了奥沙利铂、卡培他滨及贝伐珠单抗治疗。方案选择没大问题,好像是每2周做一次,这样用上8周(4次)进行CT等方法判断疗效。当然也要注意血液学,如血常规、肝肾功及CEA、CA199检测
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