2019-07-09 10:01:13
男 31~45岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:你好,主任,我小孩陆*17岁,近几年春季****后会突然膝关节或踝关节或小腿后侧肌肉剧痛,休息一到两天即完全缓解,化验血抗“O"较高,尿酸、直接和间接胆红素偏高,附最近两次查的三张化验单在后面,最后两张是一年前的化验单
想了解小孩的疼痛是否与化验检查的异常有关,针对此几项异常要进行如何治疗
2019-07-09 10:47:23
抗O高一般来说和
咽炎
、
慢性扁桃体炎
有关,如果没有反复关节红肿、疼痛,没有心脏问题的话,单纯抗O高可以不用处理。您小孩抗O高的比较多,可以打一段时间长效青霉素,如果没有做过心脏超声的话要做一下,有咽炎扁桃体炎的话要到耳鼻喉科去看看
尿酸高的不多,目前暂时可以不吃降尿酸的药,平时多吃一点蔬菜,肉类一次不能吃太多,过一段时间再复查。
胆红素高的原因还不是很清楚,建议您把自身抗体、Coom试验等查一下,有些病人还要看血液科。
有些时候和
感冒
吃药等等有关系,如果查不到别的原因,而且这些指标能自己慢慢恢复正常的话,一般不要紧。
2019-07-09 11:21:55
尿酸是一年来一直高一些,胆红素是越来越高
最近半年基本上不吃肉了,尿酸还是偏高
心脏超声主要是排除什么病?
抗o高的多,心超是排除
风湿性心脏病
间接胆红素高,需要看消化科和血液科,有些时候是体质性胆红素高,不需要特殊处理
不客气
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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管医生,您好! 10月26号跟您视频问诊后,按照您开的药方已经服药满一个月了。 服药情况简单汇报一下:当地医院碰巧没有奥美拉唑,所以用雷贝拉唑代替了,用法用量跟奥美拉唑一样;其他药物跟药方一样,用法用量也一样;唯一有差别的地方是服药到第四周开始之后,大便越来越硬,逐渐有痔疮的症状,于是从11月21号开始就停止服用沙利度胺直至今日,大便有好转;其他药物用法用量不变。 按照您上次的嘱咐,我在昨天(11月24号)做了血常规,血沉,C反应蛋白,肝功能,肾功能。报告照片和截图已附上,还请您帮忙判断该如何调整用药? 感谢!
管剑龙
主任医师
风湿免疫科 复旦大学附属华东医院
咨询医生
你的化验单非常好的,在里边有一些基本的检查,包括血常规正常,血沉非常好,肝功能正常,肾功能正常,就是胆红素高一点,可能小便有点发黄,这个时候你多喝点水就好了,不要吃药的,保护胃的药,这两种吃哪一种都行,奥美拉唑和雷贝拉唑差不多都可以的,至于便秘那肯定是沙利度胺的副作用,这个药可能完全停了不行,你可以少吃,比如说两片改一片,一片改半片这样。
已打雅美罗三针,一个月前,由于吃药后脚及脸部肿胀,停止吃药,停止的是强的松即叶酸片,继续吃甲氨蝶呤,目前脚还是有一点肿胀,今天已注检检查,想咨询一下下部如何就诊,检查结果附后附件
黄安斌
主任医师
风湿科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
检查血沉及C反应蛋白正常,白细胞低(1.94)、总胆红素稍高。建议继续雅美罗治疗,停用甲氨蝶呤,下个月复查再调整。
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