• 2019-04-09 19:39:44

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:右侧面肌抽动3月余,三月前被他人发现右侧面肌不自主阵发性跳动,劳累、情绪紧张、冷水刺激后易发作。2019年1月3日在****协和医院神经内科诊断为<a data-type=2 class='link' href='https...
  • 2019-04-09 22:12:11
    详见上
  • 建议加巴贲丁加量,现在的量不够。一般要每天600-1200毫克,即使考虑年龄减量使用也不够。如果足量还没有效果,也可以试试肉毒素注射。
  • 好的,如果效果不佳,不考虑口服奥卡西平么?
  • 奥卡西平是否比加巴喷丁的效果更好但是副作用更大?因为前一阵服用卡马西平效果可以但不能耐受思睡。奥卡西平是否副作用比卡马西平小。
  • 加巴喷丁是上下午各一次还是早晚各一次比较好?
  • 2019-04-10 09:25:59
    不好意思,问题较多。麻烦了。谢谢🙏
  • 2019-04-10 11:30:44
    不宜换药过于频繁。加巴贲丁早晚各一次好。现在因为剂量不够,不宜换其它药。
  • 2019-04-10 13:06:12
    好的,非常感谢。
  • 2019-04-10 19:00:59
    不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病情发展: 目前血压已经降下来, 吃药以后今天量了几次都是控制在 高血110-130 低血压:70-85 。 但是头痛欲裂的情况仍然无法缓解,目前靠泰诺止疼片稍微缓解一点头痛,作用不大。 头疼到吃不下饭,入眠也有困难,不能听声音太大。 病情发展: 病情发展:自从上次您叫我爸爸吃的硫必利以后,周一开始吃,已经吃了4天了,头痛无法缓解。头痛前感觉血液往头顶冲,整个脸非常非常红,一般早上醒了,刷牙洗脸以后就开始疼痛。下午4-5点还会再脸上冲一次血,继续头痛。 每次头痛维持两小时,每次靠服用止痛片缓解。 今天于起床前凌晨5:30服用了两粒硫必利,但是8点多起床以后,依然头痛。

曹文杰副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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初步诊断: 神经性头痛
男,66岁,19年脑梗塞过,左边身体使不上力,可行走,稍拖脚。有高血压。日常服高血压药。脑梗塞药近期未服用。 4月23日下午右边头痛剧烈,晚上不能入睡。头部右边太阳穴位筋,拉扯阵痛,右脸部扯痛。伴随右耳疼痛及右边喉咙吞咽疼痛。 今天有好一些。痛时一小时内感觉头部拉扯10几次。 在医院照ct,医院未配药,也未有建议。 下图为在药房自配药。 帮我们看一下。谢谢。

林煌斌主治医师

神经内科 上海市第四人民医院

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右边头痛的位置有起红色的疱疹吗?
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