尊敬的邬医生,
您好!
我爸爸是
肺腺癌IIIA(****)期,今年5月13日在上海市第一人民医院南院做了微创根治手术,肺腺癌术后 ****,做了淋巴结清扫,淋巴结 7组 2/11,10组 1/1 有转移。基因检测显示EGFR 19外显子缺失,丰度71.56% 。TP53 7号突变 丰度24.19% ,NTRK1 16号突变 2.21% ,PD-L1表达 70%。
现在面临着术后辅助治疗的选择:靶向药辅助治疗或者4次标准术后化疗+放疗。现在患者比较瘦弱,伤口还没拆线,有
气胸,对化疗有
恐惧,我们家属偏向靶向药治疗。主治医师接受靶向辅助治疗,但她考虑到TP53突变丰度较大,对于靶向药的疗效有疑虑,推荐我们先用标准放化疗。有幸了解到您是
AD****研究(****)团队的核心成员,****研究结果证实,吉非替尼辅助治疗应该作为伴EGFR突变的II-IIIA期
肺癌患者的辅助治疗选择。
请问你们当时的临床实验中有TP53突变丰度20%以上的患者吗,这种情况下靶向药辅助治疗DFS是否扔优于辅助化疗。您推荐我们优先用靶向药吗?期待您的指教,这对我们家的决策至关重要,非常感谢!
附:术前petct报告,术后病理分析,6月3日的胸部CT,基因检测报告.