2019-04-05 18:20:00
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：桥本甲状腺炎
病情描述：2018年12月1日体检查出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/12f18dce-31e0-11e6-804e...
您目前甲状腺功能确实相对之前有变化，出现甲减的情况，优甲乐是需要用的，每个人的用量也不一定都一样，还要看个人对药物的反应，以及自身甲状腺素的代谢- 目前有没有备孕要求
- 没有准备怀孕
- 可有用中医治愈的可能?
- 目前一片剂量不至于过大，但是如果加量比较快可能会有甲亢的症状，您自己先尝试，如果每天一片确实出现心悸等情况就减到半片吃一****加上去，后面稳定，甲功不再继续波动的话可能半片到一片的量会比较合适
- 中药也分情况，如果是正规中医可以去尝试，但是说完全治愈以后不再发生甲减的可能性极小
- 明白，我不能吃什么食物
- 目前仍然建议低碘饮食
- 甲减了对碘有要求吗？
- 其他不忌口
- 因为您自己甲状腺还有功能，低碘饮食可以保留这一部分甲状腺功能尽量不再破坏
- 再查时，除了A-TG和A-TPO还会高以外，别的都应该在正常值，才算是甲功能正常吗?
- 是的，稳定剂量一个月再复查
- 早餐前半小时吃
- 空腹
- 和其他中药间隔一小时
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生，我一直有桥本甲状腺炎，前年体检无结节，之前不服药，TSH指标在4-6左右。怀孕后开始服用优甲乐控制TSH指标，药量为1.5颗。去年8月生产后，药量调整为3/4颗，服用了2个月后复查，TSH只有0.0042表现为甲亢；又调整药量为1/2颗，服用1个月后复查，TSH上升到了18。目前为产后6个月，仍然在哺乳期，我要如何调整药量？是否对哺乳有影响？可否回到孕前不服药状态？
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
产后促甲状腺素指标低，应该是产后甲状腺炎破坏甲状腺引起，因此后续甲减加重，优甲乐需要增加剂量
汤医生您好！我是自从2019年6月查出甲减的，找您面诊过，有一段时间每天吃半颗优甲乐，吃了几个月后化验指标稳定了，再后来过了八个月又不稳定了，促甲状腺素有15.86（2020年12月底）然后您给我加药量到一天一颗，这是过了三个多月后前几天的化验单，麻烦您看看，指导一下我接下来是否要调整，非常感谢！
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
现在甲状腺功能指标在理想范围，也就是促甲状腺素在0.5-2.5之间
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