就诊经验

2019-11-28 17:42:29
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：视神经脊髓炎
病情描述：【视神经脊髓炎】 2010年开始生病，至今复发过7次...
2019-11-28 20:09:42
张主任，您好！妈妈的病在****诊断为多发性硬化，在华山医院诊断为视神经脊髓炎。今年出院后，吃激素减至4粒，现在吃激素4粒已有将近4个月了，请问4粒最低要吃多久？后面怎么减药？谢谢！
两个疾病的治疗方案是不同的，所以诊断是很重要的
从你所提供的这些资料来看，实际上你一直是采用的视神经脊髓炎的方式在治疗
嗯嗯最近3次复发，是激素减至每日口服2粒时，一旦出现不利因素、如情绪低落、生气等，就出现复发住院。现长期服用出现双腿发木、发麻，请问接下来如何服药、减药呢？
还在服用其他的免疫抑制药吗？比如说硫唑嘌呤
没有
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硫唑嘌呤前几年吃过但感觉不太好，就不吃了😀
如果服用了免疫调节剂之后，激素还需要服用吗？
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嗯好的请问如果不使用免疫调节剂，单纯激素减量方案可行吗？激素是否能全部减完，不再服用激素呢？😀
单纯用激素可能会效果欠佳，还是要考虑加用免疫抑制剂的，有一部分人后面是可以把激素停用的
因为免疫抑制剂会抑制机体功能，我们的想法是不用免疫抑制剂，采用逐步减量激素、或者配合其他药物的方法，直到最后停用激素，您看这样行不行啊？
2019-11-28 21:55:43
临床早期也曾试用过这种办法，但是大部分效果不佳，有效的只是少数
目前仍是推荐激素加免疫抑制剂
嗯嗯好的就是要先查一下TB淋巴细胞亚群是吧？激素加免疫抑制剂治疗效果怎么样啊？
2019-11-28 22:59:53
是的。这种方法是经临床验证有效地。
2019-11-29 08:52:16
张主任，昨天太晚了怕打扰您休息。如果服用免疫抑制剂，免疫抑制剂一般需要吃多长时间，还是说需要长期吃呢？
2019-11-29 10:12:56
大多数需要服用2至3年以上
请问免疫抑制剂的副作用大吗？
2019-11-29 10:45:45
大部分人的耐受性还可以
2019-11-29 11:19:38
吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤，哪种药物副作用小一些啊？
2019-11-29 11:46:43
第一种
如果我们在当地省人民医院做TB淋巴细胞亚群检测，再带到华山医院，请问可以吗？谢谢！
是要空腹抽血吗？
建议还是在华山医院测
哦哦好的谢谢！那是要空腹抽血吗？
2019-11-29 12:59:18
最好是空腹抽
2019-11-29 16:48:17
好的，非常感谢张主任关心！如果挂不上号还请您帮忙加个号啊！谢谢！

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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