• 2019-03-11 21:19:48

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:阑尾炎
    病情描述:做过血液检查,CT检查,初步诊断为阑尾炎,病人右下腹肝脏,...
  • 病人体胖,身高:165cm; 体重85kg
  • 2019-03-12 09:54:01
    继续输液抗炎,直到腹痛消失以及白细胞降到正常出院,休息三个月后考虑手术
  • 2019-03-12 10:28:28
    谢谢尹医生,休息三个月是考虑身体状况的承受能力吗?
  • 是考虑炎症的情况,变成慢性了再开比较安全
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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王主任您好!我是9月25日周五来看过您专家门诊的复发性急性胰腺炎病人,戴**,男,45岁。20年前急性胰腺炎迁延性腹痛大半年,后来看瑞金胰腺专病门诊遇见您让我做ERCP+EST,当时做的医生说我有胆总管下端狭窄,做好EST后任何不适感都没有了,很好很好。此次9月7日(之前右下腹阑尾区曾有阵发性隐痛,数秒后又消失了,未重视,右上腹也有少许胀痛的)又有腹部胀痛刺痛,持续性,以中上腹、右上腹、左侧腹、左后腰背为主,住当地医院考虑急性胰腺炎(未做腹部增强CT)予禁食吊针抗炎等后热退(原有37.7)腹痛稍好转,但不明显(和20年前差不多)。住院6天后出院来瑞金想进一步检查治疗一下。现在您开的检查报告都出来了。增强CT上说有阑尾炎,慢性胆囊炎,可疑结石。我现在右下腹是有疼痛,您看要手术吗?今天我上午赶来刚拿到CT报告,想让您加个号,说您已经下班了,我只能约10月9日的,但现在我腹痛还是挺难受的,躺着更明显,急着咨询您一下。

王建承副主任医师

外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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给你治疗的医生没有查腹部?腹部有压痛吗?他们考虑胰腺炎还是阑尾炎?因为我们医院查过淀粉酶是正常的。
医生您好,我有时候饭后总是右腹部痛,开始是整个右腹靠右的位置,慢慢变为右上腹痛,痛的时候有时候催吐了慢慢就缓解了,有时候吃6542,开始一直以为是胆囊息肉胆囊炎导致的,后来痛的时候去做B超发现胆囊没大问题,这几天又是痛,今天中饭后痛,去医院做了CT,发现阑尾有问题,麻烦您看一下这个要怎么处理?肠胃一直不好,尤其早餐只要稍微油腻一点就会马上要拉肚子,拉完就好了,之前做过胃肠镜也吃过中药但是还是没有解决问题,麻烦您看一下应该怎么办?

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

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1.从上传的检查资料看,存在胆囊息肉,胆囊炎,慢性非萎缩性胃炎,慢性阑尾炎,高位阑尾(异位阑尾),肠镜检查没有异常。2.根据目前症状,考虑多为异位阑尾的炎症引起,胆囊息肉,胆囊炎也有一定影响。3.目前,可以考虑微创手术切除阑尾,因为异位阑尾即使不发炎,也有恶变风险。如果难以决定,可尝试服用利胆消炎药,护胃药,如果明显改善,则阑尾炎手术可以稍延后。反之,如果没有明显效果,建议及时手术切除阑尾。
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