就诊经验

2019-04-06 07:21:51
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：自身免疫性肝病
病情描述：2012年怀孕的时候检查转氨酶偏高，不过没有现在高的严重，近期感觉<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f69...
问诊内容:1.能确定是自免肝的哪种类型吗？2.怎么治疗3.准备二胎有影响吗？
图片因涉及用户隐私无法显示
图片因涉及用户隐私无法显示
图片因涉及用户隐私无法显示
2019-04-06 10:37:47
1.倾向诊断自身免疫性肝炎III型，建议肝穿进一步确诊2.治疗以激素为主，用泼尼松龙，建议到当地专业三甲医院诊治，规范减量。3.病情控制后可以考虑妊娠。
2019-04-06 11:32:34
老家的医生推荐去北京上海
市立医院可以做嘛？
肝穿刺市立医院可以做嘛？
现在吃着优思弗的药
别的没吃
国内这方面最权威的是上海仁济医院的马雄教授，你可以去看一次，制定好方案回来治疗。我们可以肝穿刺。
大夫，现在这种情况会不会考虑，AIH重叠PBC，这种病控制后，预后怎么样，是不是需要终身服用激素呢！会不会影响妊娠，会遗传给孩子吗
咱们医院能全面确诊嘛？
自免肝，是因为什么引起的
2019-04-06 13:38:53
自免肝病因复杂，有自身免疫反应改变的因素，也有遗传易感因素，还有一些病毒感染或药物等激发因素。重叠综合征也必须要肝穿活检。达到持续应答可以停药，但要定期复查，会复发。活动期妊娠还是有一定风险。有一定遗传易感性，只是几率。
2019-04-06 15:06:05
能在您这确诊嘛？
去上海挂号太麻烦了，日常复查也不方便
另外做个肝穿刺就一定可以确诊嘛？大概费用是多少？
多谢医生
2019-04-06 16:13:32
肝穿刺活检是诊断的金标准，只能说提供更准确的信息，但不敢说一定确诊，还需要更权威的病理专家读片，必要时我们会请会诊。肝穿刺活检可以报销的，各种相关费用1600左右。
也就是说只要在咱们医院做肝穿刺，您这边会自行安排会诊（必要时）不需要我们自己约吧？
辛主任，做肝穿刺需要住院吗？一般多长时间
新农合可以报销嘛
2019-04-06 17:11:01
单纯肝穿活检加准备一般3-5天。会诊方面我们跟上海等申请了远程会诊机制，目前流程相对复杂，我们会努力安排。新农合可以报销
谢谢医生，我只要挂您的专家号，就可以是嘛
好的

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-04-06 07:21:51

2019-04-06 10:37:47

2019-04-06 11:32:34

2019-04-06 13:38:53

2019-04-06 15:06:05

2019-04-06 16:13:32

2019-04-06 17:11:01