患者男,63岁,3月2日入住上海五院,3月12肺CT诊断两肺感染,较前进展,部分实变,新见胸腔积液。血沉64、类风湿因子252,血小板都比入院前高,看来11天抗生素没起作用,炎症源头没找到,现五院医嘱准备要打激素。求问:1.激素是否现在必须用?抗生素用药是否需调整?下一步治疗您的建议是什么?2.患者倾向转到您院,请您主治,如果转贵院是否要重新再检查化验?最快何时能住上?
目前抗生素可以,要加激素,类风湿因子很高,加激素,查抗CCP抗体,D 二聚体,G试验
年龄50岁,挖过十年的煤,现在走路都感到累,呼吸困难,晚上睡着后会出大量的汗,每晚都会醒一两次
在上海市肺科医院结核科住院的出院诊断
左侧包裹性胸腔积液:结核感染?
双肺异型:结核感染?
支气管扩张伴感染肺部阴影(双肺多发结节:粉尘所致?)
出院时上海市肺科医院的出院小结都有问号,让我们回家乡医院进行静脉抗结核治疗,也开了抗结核的药 。我想问一下医生,全是问号是不是没有确诊,我把拍的片子给您看一下到底病因是什么,谢谢医生
你好,看了你的病情介绍及胸部CT,胸片主要是双上肺慢性炎症政变,有纤维条索影,似乎可见小空洞,左侧胸腔包裹性积液伴胸膜增厚,结合胸水常规及生化检查结果结核可能性更大,当地医院已经给予了抗痨治疗,建议你按目前的抗痨治疗方案继续治疗,每月复查肝功能,两月复查胸部CT,另外生活要有规律,注意营养。