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傅教授您好，我爸12月28日在瑞金做胸部Ct查出新冠病毒肺炎，今天又去瑞金医院急诊复查做了胸部Ct，报告显示肝硬化改变，肝右叶占位，侧枝循环开放可能；左侧肾上腺增粗。胰尾旁结节状低密度灶。（附了Ct报告和验血报告请查阅），我爸有肝豆状核变性罕见病，一直肝硬化、脾肿大、血小板低，这次报告显示肝占位、胰尾旁结节状低密度灶，我们想给他复查一下核磁共振，请问我们需要做哪些相关肝和胰的检查？需要验哪些血？麻烦您具体告知。还有从目前的报告看胰上低密度灶是否有肿瘤可能？
傅德良主任医师
胰腺外科 复旦大学附属华山医院
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做腹部增强CT和肿瘤指标ca199、ca125、cea、afp和乙肝病毒DNA定量
我爸爸今年6月初查肿瘤标志物甲胎蛋白数值大于800，现当地（山东威海）确诊为肝癌中晚期，做CT医生说肝内长满了肿瘤，也蔓延到肾上腺，当地医院现在给的方案就是吃靶向药+免疫，我爸现在服用仑法替尼和P D1，然后再做介入收拾，现在药物反应是手脚脱皮，睾丸也涉及到，病人有点痛苦，仑法替尼现在每天服用三粒，21天打一针免疫治疗，想请求咱还有其他更好的治疗方案吗，可以更好的减轻病人痛苦，能更好延长生命。现发出三张报告，图二为未服用药服的CT报告，图三为服用21天后CT报告。
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
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根据以上病史及检查，患者肝脏多发肝癌，采用介入化疗靶向治疗和免疫治疗，是目前常用的治疗办法，从两次CT比较，变化不明显，一般建议三个月左右复查一次，再做对照评估疗效，调整治疗方案。
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