• 2019-10-27 08:33:59

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲减
    病情描述:您好!医生!周末愉快!女,39岁,9月16日在南宁医科大学确诊为亚急...
  • 亚急性甲状腺炎一般病程在3个月左右,部分人病程时间可能会更久一些。吃泼尼松这个方案,是常规方案
  • 您有没有查过甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体
  • 一般来说,大多数亚急性甲状腺炎好转之后会自行恢复,吃泼尼松可以有效预防甲状腺纤维化的问题
  • 也给以后甲状腺恢复提供一定的机会
  • 但有一些情况,功能不一定恢复
  • 比如合并桥本甲状腺炎,本身基因异常,遗传因素,发展为甲减
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 9月16日做过,我发图片给你,你看看
  • 您的抗体也确实非常高,所以不排除亚甲炎合并桥本的可能。另外一般有遗传因素者,可能一部分一生之内大概率会出现甲减,只是什么时候出现的问题。
  • 对您来说,亚甲炎估计只是个诱因。本身有遗传倾向,又可能合并桥本,多种因素导致甲减
  • 以后能不能恢复只能观察着看,也许能部分恢复
  • 脸部浮肿与吃泼尼松有关,一般停药以后就会好
  • 那我现在怎么治疗?
  • 泼尼松1片吃了多久了
  • 颈部疼痛还有么
  • 刚吃3天
  • 我自从开始吃药第三天就不痛了
  • 之前的剂量是多少,从最开始到现在是怎么减量的
  • 我9月19起开始吃药,23号就不痛了
  • 还是之前没有吃,3天前开始吃呢
  • 9.19吃的是多少泼尼松
  • 不好意思,我记错了,我9月18日晚上开始吃,第一周一天六片,第二周一天4片,第三周一天3片,第四周一天2片,第五六周一天1片
  • 现在是第五周刚开始3天是么
  • 对的
  • 去看病那三天停吃泼尼松了,看病回来继续吃的
  • 那确实先吃到6周,后面减量会更慢一些。还需要加优甲乐,先吃半片,现在不止促甲状腺素高,游离甲状腺素也很低,体内已经缺乏甲状腺素,之前的储备已经用完了
  • 脸部肿和甲减也有关系
  • 你说什么会减慢一些?病情会减慢?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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汤医生您好!我是自从2019年6月查出甲减的,找您面诊过,有一段时间每天吃半颗优甲乐,吃了几个月后化验指标稳定了,再后来过了八个月又不稳定了,促甲状腺素有15.86(2020年12月底)然后您给我加药量到一天一颗,这是过了三个多月后前几天的化验单,麻烦您看看,指导一下我接下来是否要调整,非常感谢!

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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现在甲状腺功能指标在理想范围,也就是促甲状腺素在0.5-2.5之间
怀孕中,现在31周,孕期甲减,一直服用优甲乐半颗,之前在长宁妇幼抽血检查(第三张图),前天去六院抽血(第一二张图),数据如下,是否需要调整药量

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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现在的促甲状腺素1.3,在怀孕正常范围
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