• 2019-03-09 14:41:46

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:IgA肾病
    病情描述:前年做了肾穿确诊为iga肾病,医生给用
  • 2019-03-09 16:19:20
    最近的尿常规检查结果与18年的比,血尿明显好转,蛋白尿微量,因此目前没有肾炎活动证据。治疗用洛丁新加鱼油可以了。
  • 注意避免感冒腹泻。慎用肾毒性药物。定期复查尿常规和肾功能。监测血压。
  • 匡医生好,肾功检查是好的,目前Iga肾炎没有根治方法吗?,除了您说的注意事项要做好外,还有什么要注意,药需要一直吃吗?
  • 洛丁新是吃半粒吗?
  • 2019-03-09 19:02:39
    根治很难,但治疗效果好可以长期不活动。根据你的指标上述药物够了,目前没有使用激素指征。洛丁新血压影响不大的话最好一粒。
  • 2019-03-09 20:07:34
    好的,那医生,治疗效果好可以长期不活动是什么意思?我没看懂
  • 2019-03-10 11:19:49
    尿常规正常或接近正常,肾功能指标稳定,血压稳定。
  • 2019-03-10 13:18:09
    医生好,药要一直吃下去吗?吃些中药可以吗?
  • 控制好就不用吃了吧?
  • 2019-03-10 15:18:34
    尿常规正常维持6个月后可以停药
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
主任:您好首先感谢您在百忙之中看我的病例。 我是新疆患者,今年32岁,女性,身高165cm,体重78公斤,2014年4月做肾移植手术,6年半了,移植前做肾穿是:iga肾病(见图文),做完手术后一直有潜血,到现在是潜血3+,尿蛋白有时有有时没有,24小时尿蛋白定量我也一直在做,最高时是0.41g/24h,最近10月6日拉肚子啦,2020年10月14号复查尿蛋白定量0.7g/24h,后一直复查0.38_0.63之间,肌酐6年里一直在45-65之间正常,他克莫司浓度在5.1_8.6之间,最近11月11号查他克莫司浓度5.1,报告单(见图文),现在每天口服药有:他克莫司0.5mg的,早2/晚2,赛可平0.25g的,早3/晚2,国产激素每日2粒,降压药:代文早晚各1粒,苯磺酸氨氯地平片早上1粒,血压控制在高压130多,低压80多,百令胶囊也在服用,现在请主任看看怎么治疗,降蛋白?急!谢谢您主任!

黄洪锋主任医师

肾脏病中心门诊 浙江大学医学院附属第一医院

咨询医生
肾移植术后蛋白尿确实应该重视,结合病理报告和血尿蛋白尿考虑移植肾肾炎复查,移植肾IgA肾病。治疗主要通过免疫抑制剂调整为主,实在不行只能用雷公藤类药物,我会选择昆仙胶囊。昆仙胶囊对月经有影响,不推荐马上使用。现在可以提早他克莫司血药浓度,可以加合心爽早晚各半片升高他克莫司血药浓度。赛可平改到早晚各3片。还有一条非常重要的需要您配合的是一定需要降低体重。这样的体重肾脏负担很重。争取每月降低1到2公斤。平时血压上压控制在120到130。每月复查。
3月中旬头疼,高血压,查肾功能,尿蛋白2+,尿隐血3+,24小时定量2.5g,肌酐109umol/l,尿微量白蛋白1271mg/l。3月27日尿蛋白定量0.8g,尿微量白蛋白731mg/l。3月28日肾穿刺,确诊iga肾病四级。3月31日强尼龙冲击三天,4月3日开始甲泼尼龙8片,厄贝沙坦1片及其他辅助药物。4月12日复诊,尿微量白蛋白553.8mg/l,肌酐119.9umol/l。4月26日复诊,尿微量白蛋白317.7mg/l,肌酐122.4umol/l,甲泼尼龙减至7粒,增加了百令胶囊、开同、非布司他。目前想咨询四个问题:1、现在一天吃35粒药,负担较大,有些药是否有必要吃。2、开同需要配合低蛋白饮食吗,医生只说少吃荤菜,那鸡蛋牛奶能吃吗3、为什么用药后肌酐还一直在上涨,能否吃什么药降下来些4、之前一直服用丙硫氧嘧啶,我的肾病是否是药物引起的

许书添副主任医师

肾内科 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)

咨询医生
病情有点严重,目前激素7粒,可以逐渐减少剂量!但必须化验调整,酮酸配合优质低蛋白饮食是合适的!降肌酐可以来军区总医院开点特色药物控制!丙基硫氧嘧啶不会引起IgA肾病的
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊