就诊经验

2018-10-31 16:27:02
男 55岁
患病时长：一周
一周内去过医院
男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我爸爸，血小板高已3年，刚刚前5天检查出有核红细胞，想咨询一下，严重性，能否康复？是生活习惯不好产生？应该如何应对？谢谢
血小板已经大于1000，需要做骨髓和基因检查。
正规诊断治疗过吗？
骨髓检查和这些基因查过吗？如果查过，把结果发过来，BCR/ABL，JAK2，MPL，CALR
目前初步考虑为原发性血小板增多症，需要检查确证并治疗。
2018-10-31 19:49:57
两年之前他因为血小板高，但我没看过，做过骨髓刺穿检查，说没什么异常，医生说他不要再升高，就不再吃药。在近检查出现有核红细胞，想知道严不严重，暂时还没做骨髓检查。
有核红细胞不是主要问题，血小板太高需要处理
如果是原发性血小板增多症，治疗也比较简单，吃阿司匹林防止血栓形成，用干扰素或者羟基脲降细胞治疗，费用也不贵。
应该到当地医院的血液科，找个有经验的医生，帮你安排检查和用药。
2018-10-31 20:23:32
明白，你意思是有核红细胞不是大问题，问题是血小板太高吗？
是的，血小板大于1000，是需要处理的。
有核红细胞的出现，说明有髓外造血，注意打个B超，看看是否有肝脾的肿大，因为血小板增高时间比较长了以后，会造成骨髓纤维化。
请问骨髓纤维化会有什么后果？
骨髓纤维化严重的就会发生肝脾肿大，后期的话会发生血细胞的减少，贫血等
可以去当地血液科就诊开始治疗，血液科的医生可以处理血小板增多的。
因为当地医生说的出现这个有核红细胞后，有可能中风，白血病，贫血。说得好严重，心理现在还没个底
医生现在有叫他吃阿司匹林
那是以后可能发生的事，早点治疗
应该吃阿司匹林
治疗难吗？
药物不复杂，定期门诊复查
也会产生肿瘤的可能吗？
有这个可能性，发生率不太高
目前的重点是尽早开始治疗，降低血栓发生的可能性。
****，医生现在有点忙稍等，如有什么再请教，上班中，不好意思
好
去忙吧
2018-11-01 14:46:48
初步诊断：血小板增多
处理意见：血小板明显增高，考虑原发性血小板增多症。建议按对话所述行骨髓涂片活检及基因检查明确诊断，并行阿司匹林及降细胞治疗。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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