2019-02-28 22:19:12
男 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：34岁，男，体检胆红素高，总胆红素22.8,间接胆红素18，比正常值高，有什么影响？身体会有不适的表现吗？有什么需要注意的？有没有什么药物或食疗能降？尿酸也高，430.3- 大约多久能回复
胆红素高的幅度不多，不用担心，平时注意休息，不要喝酒，定期复查就行- 尿酸高一定要低嘌呤饮食，如果有关节疼，建议药物治疗，否则就饮食控制就行
- 网上说这个指标说明肝有问题，挺担心的
- 有关节疼痛哦
- 那就可以对症服用止痛药，比如扶他林，乐松等
- 更新版本可查看。
- 饮食上参考这个
- 更新版本可查看。
- 如果体重超标，一定管住嘴迈开腿，控制体重
- 饮食了解的，尿酸自己还了解得多一点，胆红素就自己没有底，医生您觉得胆红素那个指标会高出很多吗？
- 高的不多，暂时可以不用治疗
- 喝酒吗？肥胖吗？
- 引起胆红素高那四个原因我看了，第一个不是，如果需要排除第二个近期去做个超声检查，第三个融血像没看懂，****个原因就感觉很严重了
- 喝酒，175身高180斤
- 肚子很大
- 先去做个超声
- 胆红素跟饮食和作息有关吗？
- 最后那种先天性的不用治疗，休息好自然就好了
- 如果超声正常的话我还需要继续问诊吗
- 有关的，一定要戒酒减肥
- 好的，****种原因看懂了
- 超声正常就戒酒减肥，生活有规律就好啦
- 第三种原因也不用查了是吗？
- 控制好饮食和作息就好了吗？
- 第三种如果血常规正常，没有贫血的话，暂时也可以不查
- 胆红素这个指标我多久复查一次比较合适
- 没有贫血
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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去年11月因肝功能指标异常达半年和胰腺疾病在武汉同济医院住院检查，先后检查甲乙丙丁戊肝病毒、自免肝全套、风湿全套、免疫全套、肝弹，未发现问题，做超声内镜检查胰腺、全腹部増强CT、胆道核磁等，最终诊断为1.肝功能不全2.慢性胰腺炎3.胰管扩张4.肾囊肿。
出院后服用双环醇片、优思弗、胰酶、泌特，定期复查，期间遵医嘱对用药进行调整，肝功能指标时好时坏，最近一次是2月14日复查发现总胆汁酸出现较大幅度上升。问诊程教授，建议排除药物损伤和检查自免肝全套、风湿全套、免疫全套、肝弹，可是我只在一个月前因皮肤搔痒服用过西替利嗪外，近一个月未服用其他任何药物，免疫和肝弹检查也在医院做过，未发现问题。增强CT时发现”肝左叶禸包膜下稍低密度性，考虑多为第三方供血”，不知跟这个有无关系。现在这个状况我感到非常困感和恐慌，不知该怎么办？
程斌主任医师
消化内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
胆汁酸高是个次要指标，肝功能，胆红素与rGT都正常，自免肝之前阴性，但是需要复查，肝弹反映肝脏硬度，有无肝硬化或纤维化，如果没有更可以放心。这些也是需要定期复查的
程医生您好，我父亲两年前梗阻性黄疸入院，诊断为中分化胰头部腺癌。没有手术，做了金属胆道内支架。后续经历了放化疗和粒子植入，加中药治疗，病情一直挺稳定。但上个月末突然发一次烧，38.5度，有寒战，吃一粒去痛片就退烧了。后期也没再发烧，但浑身无力，没有胃口，人也一下瘦了五六斤。抽血化验结果显示各种转氨酶都高，尤其转肽酶，碱性磷酸酶近2000。肿瘤标志物CA199从一个月前的1300直接升到近3000了。现把咱们院开的中药暂时都停了，在我们当地医院点谷胱胺肽，甘露聚糖肽和参麦治疗，但好像没什么效果，还是没力气，怕冷。您看他这种情况还用点什么药好呢？目前胆红素不高，是不表示胆管还是通畅的，他之前一直服用熊去氧胆酸，发烧后停了10来天，现在能继续服用吗？
程斌主任医师
消化内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
可能肿瘤进展导致胆管通而不畅或部分阻塞，合并感染，不适合单纯药物治疗。建议尽快住院，需要ERCP处理胆道
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