2018-11-28 09:54:26
男 81岁
患病时长：大于半年
二周内去过医院，看过您的门诊
疾病确诊：前列腺癌男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：前列腺癌
病情描述：我父亲在2015年做PET后发现<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e-11e6-a258...2018-11-28 11:58:50
您好，看到病程 考虑前列腺癌的去势抵抗阶段，年龄也大了，据此如果方便建议做个骨扫描，前列腺磁共振明确病情，1.如果经济情况可以，建议使用阿比特龙，观察变化；2. 如果无特殊不适，继续目前治疗，打针加口服药物！可用康士德口服，每日一粒，加达菲琳注射，每月一次！定期复查psa和生化2018-11-28 12:28:57
麻烦问一下骨扫描直接到门诊开单检查吗？- 阿比特龙现在的价格是多少？我也查了一下价格很高，很多人在吃印度的，由于他的医保不在上海，都是自费。
- 如果不用阿比特龙，改用打针加口服药，是近期就去开药，还是等到下个月，他是21号刚打完诺雷德
2018-11-28 17:50:19
骨扫描门诊开单子即可预约，很快的！阿比特龙是1.7万，印度不敢确定真伪！换药等下个月可以的！改药服用后注意随访检验！2018-11-28 19:02:44
麻烦问一下赵医生你的门诊是什么时间？2018-11-29 10:03:06
你好赵医生，想问一下您的门诊时间，我过去挂号开药，谢谢
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2023.03.22检查发现总前列腺特异性抗原TPSA18.09ng/mlL、游离前列腺特异性抗原FPSA2.33ng/ml。
MR前列腺增强＋DWI 1.前列腺右侧腺体异常信号结节影，考虑恶性可能大，建议必要时穿刺活检。2.前列腺增生。
2023.04.03前列腺活检穿刺，请复旦大学附属华山医院病理会诊(前列腺穿剌,前列腺腺癌（混合性腺泡癌及导管癌）Gleason评分 4+3=7/10分。
PET-CT检查结果：1.前列腺病灶PSMA(前列腺特异性膜抗原）表达异常增高，结合病史，考
虑前列腺癌浸润所致，建议结合病理学检查。2.盆腔淋巴结、右侧第3肋骨、左右侧髋骨PSMA表达不同程度轻度增高，考虑肿瘤转移不能除外，建议密切随诊。3.胆囊多发结石。4.椎体退行性改变。
就诊意见：华山医院的老师结合病理及影像资料判断，有盆腔淋巴结，右侧第三肋骨，左右两侧髋骨表达轻度增高，考虑寡转移。
患病时长：1月
曾就诊医院：先在绍兴文理学院市立医院就诊，后在上海华山医院检查。
当前正在使用的药物：恩扎鲁胺、亮丙瑞林
患者基础病：高血压 糖尿病
叶定伟主任医师
泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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可以先按照目前内分泌治疗方案，每月复查psa，后期有机会做减瘤性前列腺根治术
父亲63岁，无基础病。上个月新诊前列腺癌，PSA＞100，评分5+5，侵犯精囊和膀胱右壁。有腹股沟淋巴结转移和2处骨转移，没有骨痛的症状。尿潴留用了导尿管。
口服阿比特龙加泼尼松，注射戈舍瑞林，静脉注射唑来膦酸治疗，半个月后复查PSA7.011，肝肾功能正常。
请问我父亲的情况可以申请减瘤手术吗？减瘤手术利弊是什么？
陈玢屾副主任医师
泌尿外科 南方医科大学珠江医院
咨询医生
患者家属您好，一般新辅助治疗时间为3~6个月，psa如能进一步降低更好（比如降到0.1以下）建议继续目前当前治疗。减瘤手术的好处是可以最大程度减轻肿瘤负荷，维持治疗有效期。不利处在于手术可能达不到根治肿瘤的效果，患者需面对手术的一些风险。
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