• 2019-07-09 16:04:44

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:单纯红细胞再生障碍
    病情描述:5月初因<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/faf4cbc4-31e2-11e6-804e-848f69...
  • 2019-07-09 21:20:28
    骨穿检查红系未见明显受抑,网织红细胞比例不低,并缺乏骨髓活检,纯红再障的诊断可能不足。患者EBV的拷贝数很高,伴淋巴结肿大,提示EBV相关感染的可能性大,建议等待淋巴结活检结果,定期复查EBV-DNA拷贝数,并做骨髓活检
  • 2019-07-09 22:42:11
    好的,谢谢
  • 2019-07-09 23:05:42
    还有个问题再打扰您下,我预约了下周二您的门诊号,还需要再把一些材料带过去当面给您再看下吗?感觉查了快两个月了,还是没什么头绪的
  • 2019-07-10 07:35:20
    最好把资料都带来
  • 2019-07-10 08:13:08
    好的,我到时候把能带的都带过去,谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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19年4月开始脾肿大,几日后巨脾,未医院治疗。 19年11月26日至19年12月27日,到福建医科大学附属协和医院住院治疗。入院时巨脾,低蛋白血症,白细胞减少,中度缺铁性贫血,发烧。出院时生化指标基本恢复,脾缩小至基本平肋骨。具体见出院小结。(第1张图是1.23脾复发后增强ct,后面是12月的住院报告) 出院后 1.16,复查血常规,肝功能恢复正常,糖化血红蛋白7.6 1月18日,出现右侧肩胛骨及肋骨附近,烧灼样阵痛,影响睡眠,躺下某些体位可以缓解。去县医院检查,怀疑带状疱疹。服药至23日,疼痛症状无明显改善,没有发疹迹象。脾迅速肿大,左右接近中线,上下超过肋骨一掌左右。无发烧,血压正常。食欲不佳。下巴两侧淋巴结肿大 1.23至1.25,发烧至40.2℃,退烧贴退热,持续盗汗,食欲不振。 1.26,浦城县医院住院治疗,发烧39.8℃,寒颤,注射退烧针 1.27,脾肿大至上下到肚脐,左右过中线。傍晚39.8℃发烧,注射退烧药,晚上盗汗,睡着出汗惊醒,湿透衣物及床单 1.28,增强ct怀疑淋巴瘤 1.29,表示脾痛,行走需要困难

陈钰主任医师

门诊血液 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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需要排除或明确诊断淋巴瘤:淋巴结活检或粗穿刺活检,颈部淋巴结诊断阳性率最高;还需要明确是否合并噬血细胞综合症?做这些检查:血常规、DIC、肝功能、乳酸脱氢酶、铁蛋白、甘油三酯、胆固醇、sIL-2R 可溶性白介素2受体、B2-微球蛋白等
李医生,您好! 在咱院诊断得出纯红再障,目前出院8个月了,血红蛋白已经升到143了,用药剂量需要调整嘛?目前吃环孢素一次100mg,早晚一次,泼尼松早八点2片共计10mg,护肝片每次4片早晚各一次,阿帕骨化醇,早饭后一粒,晚上加钙片1粒,想问下一步指导用药?

李建平副主任医师

血液内科 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)

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