• 2019-06-14 20:15:30

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:您好。1月体检尿液中蛋白质1+,1月28号复查1+,29号复查+-
    2月做过24小时尿蛋白正常,尿微量白蛋白比肌酐正常,但是微量白蛋白高
    6月今天去复查,尿常规一次一个+,一次正常,尿微量白蛋白比肌酐正常,...
  • 你查尿常规的尿是晨尿还是随机尿?
  • 晨尿和随机尿都有,晨尿的尿蛋白有时候一个+,有时候+-
  • 随机尿可能是喝了水,尿比较清
  • 要么正常,要么+-
  • 你平时荤菜吃得多吗?有无运动量多?
  • 体重身高?
  • 我比较瘦身高172,体重52kg
  • 荤菜吃的一般,不多不少
  • 锻炼身体吗?
  • 一周跑步几次,其他没有
  • 多少米?
  • 平时有眼睑肿吗?
  • 大概2km左右,眼睛没有仔细观察过,好像不怎么肿
  • 首先,目前我认为不考虑有肾炎白蛋白尿很轻微,而且尿白蛋白肌酐比值正常。我考虑这是个生理性蛋白尿,你可以试试这个月不要跑步,注意休息,饮食照旧,然后一个月后连续三天每天复查尿常规和尿微量白蛋白肌酐比值,若正常就不必担心了,考虑就是生理性蛋白尿。若增高,再查24小时尿蛋白总量,若增高则按肾炎做进一步筛查的一套检查。
  • 好的,谢谢匡医生!!
  • 2019-06-15 10:08:36
    不客气的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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俞医生,您好,患者两个月前出现浮肿症状,10天前在老家江西的医院检查为肾病综合征,尿蛋白偏高,白蛋白偏低,PLA2R阳性,24小时尿蛋白定量为4.09,后经过一个星期激素治疗,全身浮肿症状加剧,白蛋白由28下降为19。目前转到浙大附属一院治疗,医生诊断为膜性肾炎,目前主要以环磷酰胺治疗方案为主。

俞小芳副主任医师

肾病科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
1.我建议做肾穿刺。以PLA2R来确诊膜性肾病,目前未达到100%的准确性,而肾穿刺是100%能确诊的。2.同上。3.如果肾穿刺确诊是膜性肾病,环磷酰胺是其中一种治疗方案,比较便宜,副作用相对大一点。如果经济条件允许,也可以考虑环孢素或者他克莫司。
2月10号右小脑出血,高血压病3级急性起病住院,尿常规:尿糖1+,尿蛋白3+,尿有形成分分析:环形红细胞、小红细胞:未见棘形红细胞,颗粒管型0-2/LP。尿微量白蛋白:846.0mg/L,尿白蛋白/肌酐比值1099.99mg/g,24h尿蛋白2.89g/24h,抗核抗体阴性(<1:100),其余见图片,出院前肾内科会诊慢性肾炎综合征考虑IgA肾病,肾性高血压,让做肾穿刺,2月19号出院,21号去北京大学第一医院就诊,师素芳医生给换了降压药,沙库巴曲缬沙坦钠片/诺欣妥,硝苯地平控释片/拜新同控释片,卡维地洛片早晚各一次,后两种可下调,严格控制饮食和盐的摄入,一个月后复查,赶上疫情去不了北京,今日在当地医院复查,24h尿量2600ml/24h,蛋白0.40g/L,24h尿蛋白1.04g/24h,肾功能数据显示正常范围,电解质分析(尿24小时)不显示参考区间,尿液分析+尿沉渣测定,红细胞高,尿潜血+,尿蛋白2+,草酸钙结晶+,其他无参考区间。目前药量没有减量,卡维地洛片快吃没了当地没卖的,血压大多数控制在高压125-135,低压90~100左右,今日测量120/75正常。请医生给出建议。

许戎主任医师

肾内科 北京大学第一医院

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你好,尿检存在变形红细胞,中等量蛋白尿,合并高血压,肌酐升高。你最近血压控制在多少?父母或者其他直系亲属有没有肾炎?他们有没有高血压?
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