• 2019-03-09 19:19:26

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:黄斑裂孔
    病情描述:四个月之前做的波切手术,打的气体,眼睛装了人工晶体,但是术后视力下降,一直没有恢复,想问问视力还有恢复的可能性吗?下面是两天前拍的OCT
  • 2019-03-09 20:45:04
    (自动回复)你好,我已看到咨询,正在输入回复中,请注意问诊注意事项:
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  • 黄斑裂孔预后本身就是比较差的,可能术后视力不提升,只是预防失明。一般来说术后3个月恢复稳定,如果已经4个月了,排除其他疾病的前提下,视力再有恢复的可能性很小。从图上看,手术是做得没问题的,视网膜平伏,裂孔边缘没有翘起,这个已经是成功的标志了,但视力是不做保证的。
  • 这种情况还有办法恢复视力吗
  • 之前是左眼做的手术,右眼视力现在也跟着下降了,右眼的情况现在怎么样,医生
  • 一方面先详细检查一下有无其他导致视力下降的原因,例如角膜水肿、右眼的白内障,左眼的后发性白内障青光眼等等,如果排除了其他疾病,那左眼纯粹就是有无眼底黄斑的原因引起的,没有别的治疗办法。右眼现在黄斑是正常的。
  • 视力没有恢复不是因为裂孔没有修复的原因吗?
  • 是的,裂孔太大,两边并拢了还够不着,没办法了
  • 裂孔没有办法继续修复了是吗
  • 这个裂孔没有修复是因为之前手术没做好的原因吗
  • 2019-03-09 21:22:17
    既然手术是成功的,为什么裂孔还是没有修复呢?
  • 手术只是让裂孔贴壁,形成一个自愈的条件,不是修补裂孔,黄斑裂孔是无法修补的。现在孔比较大,即使孔边贴壁了也并不拢,缺掉一块,黄斑也是无法再生的,所以手术是成功的,但无法逾越目前医学的极限。
  • 那就目前的情况来说,没办法恢复视力,再做治疗了是吗?医生
  • 是的
  • 好的,谢谢医生
  • 医生,为啥做了手术之后,视力没恢复还会下降,看东西也变形
  • 术前看东西也没变形,视力也比术后好
  • 2019-03-10 09:46:54
    那你就要查一下是否有其他并发症了,例如角膜水肿后发性白内障之类的了。
  • 2019-03-10 11:10:43
    如果没有其他并发症,那是什么原因?
  • 2019-03-10 13:29:18
    那就没办法了
  • 好的,谢谢医生
  • 不客气
  • 2019-03-10 18:08:18
    医生,左眼裂孔还是很大,能不能再手术进行修复
  • 裂孔还有没有修复的可能?
  • 2019-03-10 18:35:18
    我之前都说过了,手术只是让裂孔本来隆起的边缘贴壁,至于不够的部分是没法补起来也没法再生的,现在裂孔是贴壁的,没有再次手术的指征。
  • 好的,谢谢医生
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈医生,您好,我高度近视加散光,左眼和右眼均在1000度以上加300度左右散光,戴角膜接触镜十年以上,2019年8月在上海五官科医院做ICL术前检查,告知黄斑有点问题,咨询主刀医生,不影响手术,后9月手术,术后视力恢复不错,左眼0.8至1.0,右眼1.0。2019年12月体检,被告知黄斑前膜。2020年8月发现视物变形,直线中间有轻微凸起,然后到医院做OCT检查(第一张OCT图),诊断为黄斑前膜。本次2021年1月15日(第二章OCT图和第三张图)常规复查,医生告知是黄斑裂孔,但是由于目前视力没有明显下降(左眼和右眼视力都和ICL术后一致),让吃药20天在再去做OCT观察情况。20天之后又去做了OCT(图三),医生告知病情又有恶化。现在自己心里压力很大,不太明白为啥病情发展这么快,因为自己很注意保护眼睛,出去也会带个平面框镜。而且知道这个病是没法自愈,想问下现在这个情况是不是很严重了?还有补救措施吗?是什么原因导致的病情发展这么快?心里非常担心,同时打算今年怀孕,这种情况是不是没办法怀孕了,怕怀孕会耽误病情,现在真的不知道该怎么办了,请您帮忙看看我这情况还有需要怎么治疗呢,谢谢您。

陈有信主任医师

眼科 北京协和医院

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可能与高度近视有关,黄斑前膜牵拉引起裂孔,还没有完全裂开。不用特别担心,可以考虑手术治疗。
龚主任你好,我右眼黄斑裂孔于6月30号在当地做的请专家做的黄斑裂孔手术,当地医院说做过玻切手术会引发白内障,说我右眼也有近视让我加个人工晶体,我术前左眼视力1.0,屈光度250,右眼视力0.04.屈光度750,现右眼术后视力0.1,屈光度50,术后一个月就出现左眼不适涨疼,灼热,眼角红,耳底都火辣辣的感觉,去医院就诊右眼b超显示异常回声,玻璃体浑浊可能,眼底网膜水肿机化可能,当时杨晋医生给开的眼药水有个大瓶的玻璃酸钠滴过眼睛红,没滴,其他两瓶滴过眼睛不怎么涨疼,但一停症状又回来了,现在已经滴了10天左右,左眼开始畏光,眼角又开始渍疼,我停了眼药水,用布给右眼遮上2天左右,现在感觉好些了,我现在右眼后发障,左眼都不适,现在不知怎么办,激过后发障左眼不适会不会加重,我现在就靠左眼看东西,害怕左眼出门问题,现在我该怎么办?

龚岚主任医师

眼科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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