• 2019-09-29 17:34:51

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肱骨骨折术后桡神经损伤
    病情描述:我是今年7月16因为右手肱骨粉碎性骨折 7...
  • 你好 胡教授
  • 这种神经损伤如果比较轻,一般三个月内会有不同程度的恢复,如果没有说明损伤比较严重,目前来说肌电图是从功能角度判断,而超声从形态上推测,但都无法给出明确的判断,我个人认为做好动态的观察,建议满三个月再复查肌电图,如果仍然没有新生电位,需要考虑手术
  • 你们哪里可以做神经B超来判断出是否存在内固定压迫吗?我这么年轻,所以很担心不能恢复,胡教授
  • 可以,但需要国庆节后了
  • 如果存在压迫是不是要做松解手术?又或者是否存在软组织的压迫?我很怕耽误了治疗时间 胡教授
  • 如果存在压迫让神经无法再生是需要手术,具体是松解还是移植需要根据书中肌电图检查结果来决定
  • 做神经B超能准确检查出神经是否存在压迫或则断裂的情况吗?胡教授
  • 这边给我在红花岗区骨科医院手术的医生就给我说的是动手术的时候的牵拉伤叫我自己回去吃点药3到6个月就恢复了。但是第一人民医院检查出只是疑似内固定压迫,我担心的事就是怕压迫时间长了导致无法恢复!想找你们权威专家确诊一下是否需要做神经探查手术?
  • 我想来你们医院检查一下做一个神经B超检查确诊一下,我心里好放心啦
  • 胡教授 我8月29做的肌电图上面显示的桡神经严重损伤
  • 不能明确,只是推测,除非看见明确的断端,所谓动态观察需要不同时间段的肌电图结果比较
  • 神经B超能明确查出是否有内固定压迫吗?因为只有你们哪里能做 我们这里的医院没有这个设备
  • 不要重复问问题
  • 好的 胡教授 那我现在需不需要来你们医院检查一下?还是继续等待康复治疗?因为我又很担心现在存在压迫神经的情况
  • 是否需要由你自己决定,我的建议你可以看之前的回答
  • 胡教授 如果我要来检查要等10月7号以后吗?你们是放假7天吗?
  • 是的,检查的科室都放假,只有急诊
  • 胡教授 我来检查是直接在网上预约挂你的号就可以了吗?你给我开神经B超的检查单吗?
  • 因为我想把流程咨询清楚,免得到时候耽误时间
  • 可以先网上预约挂号,门诊开检查单,再根据结果决定治疗方案
  • 好的,是直接挂你的号吗?
  • 可以
  • 2019-09-29 19:23:19
    胡教授 做神经b超就不用从新挂号了吧?
  • 挂过号后就可以让医生开检查单
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 您的号已经预约满了
  • 挂不了了
  • 可以往后预约或预约其他医生
  • 胡教授 有其他的治疗桡神经损伤有名气一点的同事没有 方便给我推荐一个吗?谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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胡主任好,孩子于13日中午被门夹伤上臂中段导致垂腕,经检查桡神经受损,住院期间挂了三天地塞米松磷酸钠,出院时医生开了30片醋酸泼尼松片,请问这么大剂量的激素是否合适?后续该如何用药治疗?

胡韶楠主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

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神经损伤早期可以使用激素减轻创伤反应
男,62岁,8月13日车祸外伤,左侧肩胛骨粉碎性骨折;左肱骨骨折外固定架固定术后;左尺桡骨骨折术后;左侧全臂丛神经损伤;进行性血胸;失血性休克;左侧多发肋骨骨折并连痂胸术后;左侧胸廓塌陷;肺挫伤;左侧血气胸;左下肺不张;C6、7椎体左侧横突骨折;T12右侧椎板及T4左侧椎弓板骨折;头皮裂伤;全身多处皮肤软组织挫裂伤;低蛋白血症;糖耐量异常。转入时专科体检:左肱骨外固定架固定,左上肢末梢血运可,左上肢感觉消失,运动消失。于9月10日在全麻下行左肩胛骨、尺桡骨骨折切开复位内固定植骨左肱骨闭合复位髓内钉内固定术,左上肢切口一期愈合。术后予以口服甲钴胺营养神经,左上肢针灸,高压氧治疗等治疗。目前患者左上肢感觉较前略恢复,左拇、中、小指关节能屈曲,肌力2级,上肢其余肌力0级。辅助检查:臂丛MRI:左侧臂丛神经C5、C6神经未见显示,左侧臂丛C7-T1节后神经根变粗,纠结一起,右侧臂丛神经形态对称,走行正常,未见增粗,未见明显异常信号影,周围软组织未见异常信号或肿块影。双侧颈部见多个稍大淋巴结影。诊断—左侧C5-T1全臂丛神经撕脱、撕裂为主,请问医生接下来如何治疗,可恢复至何状态?预期费用?

胡韶楠主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

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这种情况可能是臂丛上中干的根性撕脱,下干不全损伤
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