就诊经验

2019-03-15 11:18:10
男 0~1岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：川崎病
病情描述：5月男孩，3.8开始发热，稍<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e626613c-31e2-11e6-804e-84...
2019-03-15 13:39:21
建议给孩子查一个脑钠素（BNP）和DD二聚体看看，这两个指标对诊断川崎病非常有帮助。
沈医生你好，孩子3.11的BNP是641pg/ml，3.13的BNP是****/ml
2019-03-15 14:19:06
DD二聚体还没有查，川崎的DD二聚体是会随着疾病进展升高是吗？另外，孩子3.11查降钙素原PCT 5.37，3.13复查降至0.83，一般川崎病的PCT会大于5吗？
PCT不重要，如果脑钠素高的话多半是川崎病，最好再查一个二聚体。不过现在可以按照川崎病处理起来。
现在已用静丙2g/kg，体温已正常24h，那接下来是要开始抗凝治疗了吗？是否选用阿司匹林，因为孩子有点鼻塞流涕，咽红，需不需要考虑阿司匹林的瑞氏综合征不良反应
一般不会，大部分川崎病都合并感染，可以正常使用。
好的，因为孩子五个多月，很多疫苗都未接种，现在是否所有的疫苗接种都要推迟9个月以上？阿司匹林的初始剂量一般给多少，后续减量是根据血小板情况吗？那在吃阿司匹林期间感冒一般也无需停药吗
2019-03-15 16:08:20
阿司匹林刚开始应该是30-50毫克每公斤体重每天，分2-3次。所有疫苗都要推迟6个月的。
好的，现在孩子心超做出来正常的话是否只需阿司匹林治疗就可以了，后续是否再根据血小板情况调整阿司匹林用量？在吃阿司匹林期间感冒一般也无需停药是吗？
2019-03-15 19:13:05
一般不需要停药，大剂量阿司匹林用几天后根据情况迅速减到小剂量。
2019-03-15 20:09:23
那现在心超正常，后期是否还会进展？目前还需完善哪些检查吗，以便用于后期心脏随访
2019-03-16 11:20:47
一般不会再变坏，常规检查是血常规，心超和心电图。
2019-03-16 12:47:41
好的，谢谢沈医生

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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