• 2019-01-25 15:58:54

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:原发性肝癌
    病情描述:男49岁,单位体检发现肝占位性病变,无明显症状,有乙<...
  • 请教孙教授是否有更好的后续综合治疗方案或是更有效的一线新药(比如pd_1等等)可以尝试?谢谢!
  • 2019-01-25 17:34:53
    因病情处于相对早期,无转移无扩散,病灶直径小于3cm,无脉管、神经侵犯,AFP、癌坯抗原等癌症筛查指标均正常,请问孙教授前期治疗是否对症,后续治疗是否有更好的方案?
  • 2019-01-25 19:22:44
    根据以上病史及检查,患者属于早期肝癌,手术切除比较彻底, 术后做过门静脉化疗,根据病理表现,治疗方案符合病情,目前不用采取靶向药物治疗及免疫治疗的方法。
  • 2019-01-25 19:57:29
    请问教授这种情况预后怎样?如何预防复发和转移?有必要来上海当面向您问诊吗?
  • 早期肝癌预后良好。本院术后常采用肝脏介入化疗TACE做为预防性治疗。
  • 2019-01-25 21:12:11
    我出院时做了一次化疗泵给药局部化疗,一月后准备第二次化疗时发现肝功能异常,白细胞偏低而推后,现正在升白细胞并护肝治疗,准备年后再行化疗。如果到时还不能化疗的话,是否可以采用您讲的肝脏介入化疗TACE进行预防治疗呢?
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 在本院,预防性介入化疗只做一次。
  • 2019-01-25 21:49:22
    那您说我现在的情况还可以考虑来贵院做预防性介入化疗吗?
  • 目前不建议再做介入化疗
  • 2019-01-25 22:21:40
    好的!谢谢您!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
父亲59岁,2019年1月做的肝癌手术,2021年1月来院复诊,当时您给配的肝络欣丸,总体恢复良好。最近天气转凉,身体感觉较为寒冷,肝部隐约感觉疼痛,如身体暖和的话就没有这个症状,尝试吃了两包之前剩下的肝络欣丸,症状有缓解。另外还有胃部一直感觉不适,容易胃胀,打嗝之后会舒服一点。 这边先把最近的彩超报告和验血报告上传给您看下,想听听您的建议,是可以继续吃肝络欣丸还是安排其他的治疗方式。

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上病史及检查, B超显示肝脏回声增粗,属于肝硬化表现,病毒指标偏高,AFP正常,肝功能及其他验血指标基本正常。建议继续抗病毒治疗,可以同时服用肝络欣或其他治疗肝硬化的药物。
患者性别:男,年龄70. 患者于2020年5月21日全腹部增强CT(具体诊断报告见图片):肝右下叶见4.3×3.9cm稍低密度类圆形肿块,动脉期病灶有不均明显强化,门脉期强化低于肝实质,实质内见多个大小不等,圆形和类圆形稍低密度结节影,增强后呈较明显强化。肝内胆管、肝管未见扩张。 患者术前,颅脑MR增强、全胸ct、全腹ct、胃肠镜未发现肿瘤扩散情况。 患者于2020年6月9日进行肝肿瘤切除术(具体见出院记录图片),因胆囊有炎症,同时将胆囊切除,手术顺利,术中出血约20ml。 2020年6月21日医院出具肿瘤病理诊断报告(具体见诊断报告图片),肝脏:高分化肝细胞肝癌,切缘阴性。胆囊:慢性胆囊炎。 既往病史: 1. 患者患乙肝20余年,抗病毒8年,每年保持1—2次相关体检,各项指标多年维持正常,直到术前也都如此。 2. 患者30年前因甲状腺多发结节,将左甲状腺切除。   患者问题: 1. 患者后续是否需要进行放化疗?如果需要应采取那种方式? 2. 患者术后(2020年6月9日后)至今体温一直保持在腋下37℃,口表37.5℃低热,是否属于正常? 3. 请医生结合上述情况给与诊断。

张绍庚主任医师

肝胆外科一中心 解放军总医院第五医学中心(原302医院)

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高分化的肿瘤,建议1、定期复查,每3个月一次,首次术后1个月复查,2、术后1个月复查时可做个预防性介入;3、建议冲服槐耳颗粒;4、继续抗病毒治疗
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