就诊经验

2019-10-05 15:32:52
男 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：医生您好，我哥哥周岁39岁今年八月份腰疼去检查身体，结果是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/174e5420-bcc2-11e8-...
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这是我哥哥的基因检测结果，您看看怎么能让他的生活质量更高一些？
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2019-10-05 16:26:25
请您帮我看看谢谢
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是肺腺鳞癌伴有多发骨转移，并且检测到19外显子缺失突变
很抱歉，您哥哥现在已经处于晚期肺癌阶段，因为有敏感基因突变，目前最佳的治疗方案确实就是靶向治疗
什么样的治疗对于我哥效果会好一些？
不知道患者现在服药多久了？服药后疼痛缓解的情况如何？
服药半个月左右了，稍缓解一些，但还是经常疼痛
从基因检测看能知道他的生存期大概多久吗？我们需要怎么给他治疗减缓他的疼痛？
除了靶向治疗以外，可以在疼痛或者骨质破坏明显的地方，做一下局部放疗
基因检测看不出生存期的
化疗有必要吗？
现在没有，在靶向治疗耐药出现前都没有
质子量离子那个他可以做吗？
对于他来说会不会效果不错呢？如果可以的话大概费用是多少？
2019-10-05 18:07:47
质子重离子放疗对他没有明显的好处
因为患者已经有多发的转移病灶。多发的转移病灶是通过血液扩散到全身的，不仅可以出现在目前影像学检查（如 CT 或者 PET/CT）发现的部位，没有发现问题的其他全身几乎所有部位也都可以（甚至或许已经有其他部位的转移灶存在，只是目前还太小、不能被影像学检查发现而已）。因此多发转移已经是一种全身疾病、需要的也是一种全身治疗，而质子重离子治疗是放疗的一种、仅具有局部治疗的作用，对全身疾病所能够起到的作用非常微弱。
所以不建议用
2019-10-05 19:47:00
对于他来讲还有更好的办法吗？
🙏🙏🙏
靶向治疗加局部放疗就是目前最好的方法，定期随访
2019-10-05 20:42:22
您说，我哥在天津，我和妈妈爸爸在内蒙，想让哥哥在最后的时间回内蒙和父母一起生活，我们需要注意什么？比如骨转移了骨头怕折怎么处理？
2019-10-05 21:55:04
有些情况可以做局部放疗的，可以减少骨转移导致的病理性骨折发生的概率。也有些可以用骨水泥。每月用一次骨磷酸盐也可以起点作用。需要看具体的片子才能给具体建议，可以让患者去天津肿瘤医院放疗科看看
2019-10-06 08:45:27
天津肿瘤医院不好进能去天津总院的放疗科吗？
2019-10-06 11:13:28
不好意思，我对天津总院不了解
2019-10-06 13:21:37
天津肿瘤医院还是比较权威的呗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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