2019-03-10 18:07:04
- 请帮助判断我的症状是否由甲状旁腺或甲状腺引起？目前甲功和血电解质均正常！
- PTH比正常值偏高点，25羟基维生素D比正常值偏低点，目前在吃补钙药和毎月注射一针维生素D3，已经治疗了二个月效果不是很明显！
2019-03-10 19:20:58
不考虑甲状腺引起，是否是甲状旁腺引起的，建议动态监测血PTH血钙水平的变化趋势，复查甲状旁腺B超和甲状旁腺ECT- 甲状腺问题大吗？
- 不大
- B超室医生说B超看不见甲状旁腺，位置深！
- 那就做一个甲状旁腺ECT
- 那您看要排查甲状旁腺是查颈部增强CT还是颈部增强核磁还是颈部核素扫描为妥？
- 我曾做过全身核磁弥散加权成像和全身骨扫描的！
图片因涉及用户隐私无法显示
- 建议先做甲状旁腺ECT，核素扫描
- 那从目前的检查结果看我是再继续补钙治疗几个月后做ECT还是现在要抓紧做？当地医院说我的PTH只偏高一点，要比正常值高3倍以上才有意义！
- 目前我只是每天吃二粒钙片，每月打一针维生素D3，已吃了二个月药和打了两次针，第一次查PTH是79，这两天复查是75，降低得不多！
- 当地医生说是因25羟基维D偏低才引起pth偏高，叫我再继续补钙一段时间后再复查pth，我想听听您的建议！
- 另外我查血钙和血磷均正常，只是没复查过尿钙和尿磷！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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发现大三阳10多年，最近人有点食欲不好，想吐。右上腹会有点痛，不知道是肋骨痛还是那个里面痛。去医院做了一些检查，说有胆囊炎，胆汁淤积。麻烦帮我看看。
李坚主任医师
普通外科 中南大学湘雅医院
咨询医生
1、2020.4.30磁共振提示胆汁淤积，胆囊炎症，乙肝大三阳10余年，最近“食欲不好，想吐，右上腹有点痛”，可以考虑全面检查一次：乙肝三对，乙肝DNA定量，肝功能，甲胎蛋白，肝胆脾胰彩超等。
2、平时注意休息和劳逸结合，避免劳累熬夜，饮食宜较清淡，容易消化，避免刺激性食物，避免服用任何可能肝损害的药物，要定期复查。
你好，12月底甲状腺肿物手术，半切后大病理为甲状腺嗜酸癌，剩余甲状腺内还有一个几毫米的结节待观察。由于反复结石，血尿，骨痛关节痛，4月底复查结果如图，旁腺激素超高很多，ect和B超显示有结节增大，现在结果没有看医生，也不知道到底是什么问题，对侧也是嗜酸细胞癌还是旁腺问题？希望刘教授给予帮助。万分感谢🙏
刘春萍主任医师
肿瘤门诊/乳甲中心 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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目前甲状旁腺激素和血钙都高，甲状旁腺功能亢进，需要手术治疗
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