• 2019-06-05 16:39:22

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肝脏肿瘤
    病情描述:十年前确诊丙肝,后丙肝已治愈,但肝脏上一直有小结节。近期...
  • 2019-06-05 18:11:57
    医生您好
  • 请您查看一下核磁共振的图像
  • 十年前确诊丙肝,后丙肝已治愈,但肝脏上一直有小结节。近期做核磁共振结果如图,医生不确定是否是早期肝癌
  • 2019-06-05 18:46:04
    根据以上检查,患者右肝占位,考虑小肝癌,可以检查PETCT做进一步判断。治疗上可以考虑手术切除,或射频消融治疗。
  • 如果是小肝癌,我们想采用射频治疗,请问这种方法术后是否还需要化疗等其他措施
  • 我们在苏州地区,因为考虑到上海医院患者较多,请问苏州地区有没有哪家医院射频消融的水平较好?
  • 2019-06-05 19:27:32
    射频最好联合化疗。苏州医院不了解
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我母亲,今年55,今年过两年2.25号,由于咳嗽去我们当地许昌县医院检查肺部ct,发现肺部没问题,肝部有阴影,经过加强肝部ct检查,得出肝巨大占位,甲胎蛋白检测结果为29.81,参考标准为0到7, 肝功能检查正常,没有甲乙丙肝等。由于咳嗽,口服甘草片和鲜竹沥 3.3日转入河南省人民医院,经过加强ct和核磁共振以及心电图检查,下面有检测报告,肝功正常,甲胎蛋白为36.82,参考值为0到7,3.9号在省人民医院进行肝癌介入手术后,3.11静脉输入信迪利pd1单抗以及索拉菲尼,3.13,从医院出院,在家喝民间偏方雄样桃根和刀口药熬制的中药,到3.17日中间五天大便两次,3.19日上午出现腹泻,3.20大便正常,一日一次,不再腹泻,3.20下午背部出现轻微皮疹,没有处理,3.21日上午前胸开始出皮疹,并且开始痒,停止服用索拉菲尼,口服抗过敏药物,作用不大,到3.23日下午,全身90%出现皮疹,并且高烧39.3,随即进入许昌县人民医院进行退烧和抗过敏处理,并再一次做了ct,结果在下面图片,肝功可以,甲胎蛋白8.93,参考值为0到7.

施国明主任医师

肝肿瘤外科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
估计是混合型肝癌,从目前检查数据看,似乎已有肝外转移,建议PET CT检查,明确有无肝外转移,如确认,不建议手术包括肝移植。建议介入+仑伐替尼+PD1治疗
丙肝,肝硬化15年,脾大,白细胞少(只有2000),血小板少,||型糖尿病。血压和血脂不高。1月4日因消化道出血吐血便血入院,经诊断为胃底门脉高压出血,已经做了TIPS介入手术,现在在恢复期。术后三天没有解大便出现了轻微的肝性脑病症状,经治疗已经好转。在手术前通过拍摄增强CT发现在横膈膜靠近心脏的部位有一个直径约4厘米左右的肿瘤,说是肝癌中期。三周后要开始介入治疗肿瘤,但因为患者有糖尿病,而且也担心肝性脑病,所以目前没法吃蛋白质类的食物,如何快速恢复?如何护肝?血小板和白细胞太少,脾脏这块需不需要做脾栓?可不可以和肝肿瘤栓塞同时做? 妈妈现在的情况如果采用质子重离子技术治疗合适吗?需要注意些什么? 另外,以后还会不会再次出现这种消化道出血?有什么办法可以避免类似情况的发生?

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上病史及检查,CT显示肝占位,考虑为肝癌、肝硬化,食道静脉曲张,消化道出血,目前建议,1,争取肝脏移植。2,可以考虑质子重离子放射治疗。
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