2019-07-13 14:50:03
男 61岁
患病时长:一月
上次就诊:一个月内去过医院
确诊疾病:肺炎
男 60岁以上
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:肺炎
病情描述:病人是恶性
黑色素瘤
,做了pd1治疗,发生严重
2019-07-13 16:18:41
肺部影像复合自身免疫相关性
肺炎
表现。空洞变大,G试验高,用激素抗生素
糖尿病
要除外真菌
感染
,如果有明显低氧,影像特征要考虑卡氏孢子虫。有条件做肺泡灌洗液或咳出物微生物NGS帮助诊断
查自身抗体全套,ANCA,经验治疗可以用科赛斯一周,痰真菌和曲霉培养
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这是他最新做的化验
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这是目前用的激素和药物情况
病人目前住院在同济医院,上周我们找了华山医院会诊,做了这些化验,你看看是不是已经有你建议的内容
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PCT增高,加抗真菌药,科赛斯覆盖曲霉和卡氏。加强营养支持,目标白蛋白大于30,用丙球5g3天提高抵抗力
没有自身抗体,ANCA和咳出物或灌洗液微生物****元
好的 我们和医生商量下 有必要的话我们家属先带着材料到你的门诊来一下如何?
2019-07-13 19:18:39
👌
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好张医生,我们按照你的方子吃药三天了,但是孩子还是留黄鼻涕,气管有点炎症,今天在我们老家这边查了血,你看是否要做雾化,给我们开点药,因为这次回老家,药现在也不多了,我们精神状态都挺好
张亦群
副主任医师
呼吸科 复旦大学附属儿科医院
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方便的话,拍一张舌苔照片,录一个他自然咳嗽时的咳嗽视频
新冠肺炎,阳性,胸闷气短,咳嗽严重,咳痰,乏力,鼻塞,肺部感染 您目前不适症状有哪些?(多选):干咳,乏力 您的症状持续多久了?(单选):4-7天
郑蜀军
主治医师
内科 耒阳市疾病预防控制中心
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您好,请确认是本人在医院医生指导下用药且肝肾功能正常。如果肝肾功能正常且是本人,请回复:是。(如果肝功能损伤患者 、肾功能损伤患者、胰腺炎 、合并病毒性肝炎、中重度肺炎、严重慢性病、严重代谢性疾病(如糖尿病)、神经及精神疾病慎用。过敏,儿童,孕妇禁用。)
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