2019-11-05 21:44:44
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胰腺癌
病情描述：主任您好，我想帮家人咨询一下，具体病情描述和诊断材料在图片中。
目前主要想了解：
1、您对病情的判断是怎样的？是什么癌，转移情况如何？
2、您觉得还有手术的机会或必要性吗？
3、接下来还应该做什么检查？（其...- 链接在微医发出之后，微医系统把http和//中间的“:”去掉了。需要复制链接到微信聊天窗口，在http和//中间加上一个英文冒号“:”，在微信中发送出去后，再在微信内打开链接。麻烦了…
2019-11-06 06:58:40
1.建议胰腺或肝脏穿刺活检明确病理类型，选择相应方案；2.两个疗程后复查MR或CT以评估肿瘤退缩情况。- 您觉得是肝脏和胰腺活检都可以吗？还是有个先后顺序？
2019-11-06 09:48:29
选一个就可以2019-11-06 13:18:00
图片因涉及用户隐私无法显示
- 医生您好，我刚刚拿到了pet的诊断报告，pet更怀疑是胆管细胞癌转移，想问问您有倾向吗？如果这样是不是穿肝会性价比更高一些？
2019-11-06 21:25:04
对的，穿刺肝脏吧2019-11-06 22:25:07
您也觉得胆管原发转移到胰腺的可能性会更高一点吗？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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金医生您好，这是我父亲图1至5为当时在武汉检查ct结果及病理结果，3.9号在武汉做了一个排黄手术，外置引流袋，3.17经检查ca199值大于1200，医生不建议手术，建议化疗以后手术，因为其他原因没有做化疗，而是到南阳一个中医调理了一个月，后面三张图是4.19在南阳检查的结果，ca199降到300多，然后那个ct显示有可能形成癌栓了，ct可以通过扫描看到片子，目前我父亲身体看起来一切正常，能吃饭，没有说疼痛的问题，我想问下医生1.这个包裹到动脉血管，已经形成癌栓可以动手术嘛？2这有病理结果我想问下属于胰腺癌几期，3如果可以手术，怎么到上海联系您，4如果不能手术这个引流袋能不能去掉，盼回复
金佳斌副主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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胶片模糊，只能看个大概，考虑恶性胰腺癌侵犯血管局部进展，建议先取活检，再做化疗。如有更清楚的影像，jjb11501@rjh.com.cn，发我邮箱，要原始的电子版dicom文件，我来进一步评估。
您好徐主任， 家中一位叔叔于2021年10月6日突然因腹部吃饭疼痛（持续半月余），前去河南省人民医院检查，做了核磁共振，加强CT，胃镜（活检），肠镜，心肺功能检查，河南省人民医院医生诊断为胰腺癌，胰头占位，肝部有造影，胰头肿瘤最大直径8mm，河南省人民医院讲述，由于肿瘤与血管相距近，有转移，手术意义不大，随后给出另外两个方案1、化疗。2、微创，放置碘离子。我想咨询一下适合手术、或者其他哪种治疗方式？
徐近主任医师
胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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肿瘤标志物CA199多少？首先建议化疗，目前转移证据不足，后期可能还有手术机会
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