• 2018-11-11 20:08:15
    女 71岁
    患病时长:一周
    未去过医院
  • 女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:谢医生您好,我外婆是在诸暨人民医院这边做的检查,结果出来怀疑是急性髓细胞白血病</...
  • 71岁的老年病人,有乙肝病毒感染基础,全血细胞减少症而骨髓检查,诊断为急性髓细胞白血病。这样的患者,确实病情很严重。建议:1)抗乙肝病毒治疗。2)如果想积极治疗,那么,在抗炎,输注血制品等支持下,行减低剂量的化疗。3)勤复查血常规等。4)至于骨髓的复查,针对急性髓细胞白血病患者,骨髓复查是经常要做的。骨髓检查本身不会影响患者健康。是白血病本身对患者造成伤害。
  • 2018-11-11 21:07:07
    好的,谢谢您谢医生。请问1)积极治疗的话可以痊愈吗?或者能保持多久生命时间?2)化疗如果做的话是需要到杭州这边来还是在诸暨医院做效果也是差不多?治疗方案或者用药差的会大吗?3)如果来杭州问诊,带着在诸暨做的检查结果可以吗?还是需要在杭州再做一遍?4)由于现在外婆治疗的积极性不高,想回家自己“调养”。如果不进行化疗的话,情况会怎么样?感谢回复。
  • 1)这种老年的急性髓细胞白血病几乎无法根治的,只能延长生存(而且还是要看治疗有效的情况下;否则只会加速生命危险)。2)治疗在当地或者杭州,基本上差不多。3)如果来杭州门诊,可以带当地病历来,如果项目不完整,可能需要加做检查(包括骨髓检查)。4)不化疗的话,就建议一般治疗,中药调理;白细胞总数增高时,羟基脲片口服等。也能适当减轻痛苦,延长生存的。
  • 好的谢谢您
  • 不客气。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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母亲61岁,一月前乏力、颈头痛发木,夜晚难己入睡。6年前患肺门淋巴结结核病,服药半年余,患病时检查发现血小板减少83×10^9/L;5年前入院治疗检查发现白细胞减少,怀疑与服用结核药有关,后血小板与白细胞反复升降。2019年8月19日体检发现全血细胞减少;脾脏形态饱满,体积增大,厚约5.5cm,脾实质回声均匀,脾门部脾静脉不增宽。2020年4日13日入院诊疗检查:神志清,精神可,贫血貌,全身皮肤粘膜无明显黄染及出血点,浅表淋巴未触及肿大,胸骨压痛,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐,各瓣膜听疹区未闻及病理性杂音。腹软,肝脏肋下未触及,脾脏肋下2cm可触及。双下肢无明显水肿。全血细胞减少(报告单详见照片)。骨髓细胞染色体核型分析结果:镜下分析15个中期分裂相,存在涉及20号染色体长臂部分缺失后形成的衍生等臂染色体,为获得性细胞遗传学变异。ider(20q)可见于MDS、AML、CML。(报告单详见照片)。后做颈椎CT诊断:椎间盘突出、相应硬膜囊受压、椎管狭窄,后纵韧带钙化,颈椎椎体及钩椎关节骨质退行性病变。现做颈椎复位理疗,现服用:加巴喷丁胶囊、甲钴胺胶囊、依托度酸胶囊、盐酸乙哌立松片。

赵耀中主任医师

淋巴瘤诊疗中心 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)

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从目前资料来看,应该考虑是骨髓增生异常综合征。
最近老是关节酸痛,包括手部关节炎就是有酸,然后最重的是右边的就是腿部那个腿部,右腿的膝盖和屁股那边比较酸,然后还有头晕乏力,感觉颈部淋巴也有点痛,口苦口干这些症状。查了血常规有贫血,铁蛋白低,老师头晕乏力👺

吴秋玲主任医师

血液科专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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缺铁性贫血是明确诊断的,建议补铁治疗,同时多吃鱼肉蛋奶等食物,关节酸痛多半和缺铁性贫血关系不打,建议风湿科,如果补铁治疗一月后仍有关节酸痛,更加说明它和缺铁性贫血没有关系
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