• 2018-11-02 09:33:49
    男 56岁
    患病时长:一周
    一周内去过医院
  • 男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:右手食指被水泥钢丝绳勒伤,已在老家县城医院动过手术,但目前恢复情况不好,主要症状未消肿化脓,骨头和筋没什么大问题,手指还能动一动,县城医生现在给我们的答复是如果恢复不好要截掉手指,病人已经在来上海的路上,我们想先在线咨询一下...
  • 您好,胡教授
  • 病人是我叔,病情情况已简单描述
  • 从照片来看,的确有感染,可能部分皮肤有坏死,就像你当地医生说的:有截肢可能
  • 目前情况化脓比较严重
  • 建议先敞开伤口,引流,控制感染
  • 感染控制后再覆盖创面
  • 是整个伤口全部敞开吗?
  • 至少有脓性分泌物的地方
  • 冲洗引流
  • 哦,病人今天晚上飞机到上海,我在线约您的号发现都是几天后了,明天我们可以直接到医院挂您的号,或者先挂急诊按您的方法先处理?
  • 家人今天早上才通知我们😥
  • 明天我不在医院,可以急诊先处理
  • 好的,那您最早的号是哪天?
  • 同时需要细菌培养做药敏,使用细菌敏感抗菌素
  • 周四上午
  • 之前也可以去感染科看看,使用抗菌素情况
  • 好的,麻烦胡教授先告知我们还需要怎么做,我们明天挂急诊先处理
  • 按我刚才建议就可以
  • 好的,谢谢胡教授
  • 那是否住院比较方便处理感染
  • 需要看是否有床位
  • 哦,是否能麻烦您现在帮忙看看是否有床位?帮忙先开住院单?
  • 我现在肯定没有床位
  • 哦哦
  • 你可以问问其他医生看看
  • 怎么问?😜,是明天到医院现场问?还是像现在一样在线问?
  • 或者胡教授您能否帮忙介绍一个您同事,看是否有床位?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,8月31日中午,我父亲(61周岁)清洗非洲鲫鱼(罗非鱼)时不慎被背鳍鱼刺戳伤右手食指、中指指间指蹼,当时稍有渗血,伤后无明显肿痛不适,伤后约12小时出现右手肿胀、疼痛,肿痛逐渐加重、疼痛难忍,并伴随40.2摄氏度的高烧现象,9月1日早晨(18小时后)就诊于湖州市中医院急诊,治疗期间烧退,但右手肿胀情况好转不明显。9月12日上午,转至湖州市第一人民医院就诊,9月15日晚又出现38.8摄氏度高烧。9月17日晚上手部开刀,发现内部有大量细菌、脓水和坏死组织,医生初步判断是坏死性筋膜炎,目前在做血液和脓水的细菌培养,但还没有结果,手术后进行插管引流坏死血水,每天挂盐水,用药为万古霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠以及一个消肿的药。9月18日(今天)上午,手部肿的现象逐渐上移至手臂,手臂温度38.4摄氏度。情况如上,请医生线上就诊,谢谢

胡韶楠主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

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急性坏死性筋膜炎是一种比较凶险的疾病,从描述来看目前的治疗应该都属于正确的处理,只是抗菌治疗需要有对应的抗菌素
1.第五掌骨骨折,内固定术后,已拆除,也做过肌腱松解,理疗等,但还是弯不下去 2.小拇指第二个关节被撞到后肿起导致小拇指头翘起,肿胀

赵睿副主任医师

手外科 西京医院

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你好,通过你的描述病情大概了解。两个问题:1、掌指关节弯曲受限还是肌腱粘连引起,你做过肌腱松解,继续加强锻炼,应该还是会有改善的。2、近侧指间关节屈曲,远侧指间关节伸直,是因为伸肌腱中央束或是关节损伤导致,建议晚间佩戴伸直支具固定,白天进行正常活动。局部可以涂抹扶他林软膏进行按摩和消肿
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