• 2019-03-13 17:13:26

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:病人77岁,有帕金森。10日摔跤后髌骨骨折
  • 2019-03-13 20:00:46
    他这个是一个典型的髌骨骨折,并且有明显的移位,对于这种情况建议尽快手术治疗,将髌骨骨折做一个切开复位内固定手术。
  • 谢谢!具体手术会是怎样的过程?当地医生说用钢缆线绑。另外手术后康复需要关注哪些地方?
  • 2019-03-13 20:51:50
    这个手术叫切开复位内固定,就是把膝关节前面开一个口子,切开,基本上这个口子大概10公分左右,具体看他的情况。然后把髌骨骨折拼起来,拼起来后,用钢丝张力带捆住就行。如果捆的比较紧,效果比较确实的话,一般我们要求患者第2天开始膝关节就可以下地走*。并且开始膝关节伸直屈曲的锻炼,尤其是屈曲,我们要求一个月一定要到九十度。三个月一定要屈曲到底。具体要按照你的主刀医生给你的康复计划。
  • 谢谢袁医生。那一般来讲,对这种老年病人,伸直屈曲锻炼最大挑战是哪里,是会很痛让病人不能接受,不能坚持,痛的话是不是可以使用止痛药物或者针剂?
  • 2019-03-13 22:05:00
    最关键是不要让他粘连,因为手术后膝关节会出血,如果不敢锻炼怕痛的话,膝关节容易屈曲不到角度,有时候有些人甚至90多都屈曲不到。
  • 好的。看来要多给老妈几块糖,鼓励这个大宝宝坚持再坚持。谢谢袁医生,有什么再请教🙏
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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袁医生好!慕名而来。我是掉了一大跤髌骨粉碎性骨折,骨头掉了几块,而且当时摔时发现膝盖没了,严重错位,说是筋也断了,很严重。现在当地医院做好开刀手术10天,腿部后面还有很多瘀青,现在躺着也有点疼,请问袁医生像我这种情况多久开始康复锻练,怕早又伤里面,希望得到您的专业建议,感谢袁医生!

袁锋副主任医师

运动医学科 上海市第六人民医院

咨询医生
你这个是典型的髌骨粉碎性骨折。要看手术中的情况,如果手术当中髌骨固定的很稳定的话,那第2天就可以适当锻炼锻炼膝关节的活动度,如果不太稳定的话,建议一个月之内多卧床休息,可以用一个支具固定一个月,一个月以后要开始锻炼,就是说最晚一个月以后就要适当锻炼活动度了,三个月我们要求至少要达到120度,争取要达到全角的。髌骨骨折最容易膝关节粘连的。
刘主任,您好,我母亲2月11日摔跤,当时在地段医院拍了x光说骨头没问题,后来一直未愈且伴随疼痛,就于4月9日重新于三甲医院拍x光和ct,片子已上传,结果是右侧股骨颈骨折,头下式及断端嵌插,请您帮忙诊断,目前医生说要换髋,但是她本人已经67岁,且有帕金森综合症,我很担心手术风险,不知能否保守治疗,请您帮她医治,非常感谢🙏

刘万军主任医师

骨科 上海市第六人民医院

咨询医生
已经是陈旧性股骨颈骨折了,愈合的可能性不大,这样下去呢,老人的状况会越来越差,要积极的手术治疗,效果很好的,第2天下来走动,恢复也很快。
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