• 2019-07-28 12:30:32

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:沈医师,您好!女,未婚未育,32岁,下巴反复长痘痘已有一个多月,一开始是微...
  • 2019-07-28 14:55:05
    你好,这个是脓疱性痤疮。请问月经规则吗?最近有经常熬夜,压力大这种情况吗?
  • 月经时间一直很规律,只是这几年量少,第四天基本没了。基本12点左右睡觉,最近压力大
  • 沈医生,这种情况需要做皮肤细菌感染方面的检查吗,或者内分泌检查吗?
  • 2019-07-28 15:55:11
    皮肤上还是有油腻性的,局部的炎性丘疹还是和痤疮杆菌的感染以及皮脂腺导管开口的异常有关的。在月经第三到五天建议查一个激素水平。治疗上可以外擦夫西地酸或者克林霉素早晚各一次。请问有抗生素过敏史吗?
  • 2019-07-28 17:07:03
    好的,这两个药膏哪个不会留疤,暂时没有抗生素过敏史、但是我不太想吃抗生素。
  • 2019-07-28 17:41:24
    突然想到最近一个多月每天喝牛奶,以前几乎不喝,牛奶会致痘吗
  • 2019-07-28 18:14:59
    牛奶里面的脂肪还是有有些影响,暂时不要喝了。我们先要抗炎,早期控制好了就可以有利于疤痕的恢复。如果不想口服抗生素的话就加用些复合维生素b每天三次每次一片。
  • 高油高糖饮食要避免,不要熬夜,压力不要大。11点前要睡觉。
  • 2019-07-29 11:52:13
    好的,不喝牛奶啦,饮食睡眠情绪我会调整好的,复合维生素B已经吃了半个多月,500mg/片,说明是一天一片,这个剂量的可以每天吃三片吗?维生素B应该每天摄入多少mg以内呢。夫西地酸已买了开始搽了,痘痘没那么红了。谢谢沈医生!
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女今年23岁,我有溢脂性脱发已经有大概一年多了,一直出油特别多,洗头大概一天头皮就油了,两鬓和中间发际线掉的很明显。而且脸上出油也很多,面色发黄。脸上长痘也很多,前段时间吃了治痘痘的药,然后现在停了又开始复发,而且感觉嘴里有口气。也看过几次,但是掉发出油的现象只有吃药的时候稍微好点。现在的需求,想调节并能从根本上解决一直出油多,而且掉发长痘的情况,请问医生怎么治疗?掉发的地方还能重新长头发吗?

吴杰副主任医师

皮肤科 复旦大学附属中山医院

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晚上好,同意当地医生诊断,目前这两个问题都是比较难控制的。从根本上来讲应该和基因有关,或者是和内分泌有关。建议晚上早休息不要熬夜,这一点对于病情控制非常重要。饮食方面略微偏清淡一些,影响有限。至于口气的问题,建议空腹进行幽门螺杆菌检查,有些人会对痤疮有影响。对于脱发问题:(1)头发油腻,可以使用“二硫化硒洗剂”洗发。先用普通洗发水洗干净,然后再用这种药水洗一遍,保留5分钟之后冲掉。每周2次即可。(2)脱发区域局部外涂“2%米诺地尔溶液”,每天1-2次,外涂之后轻轻局部按摩数分钟。在使用的前1~2个月有可能会出现脱发增多现象,这时正常副反应,可以忽略,后期会自行好转。(3)口服“螺内酯”,每天2次,每次1粒20毫克,连续服用至少12个月以上。对于面部痤疮:(1)外用“夫西地酸乳膏”,白天2次点状外用于带脓头或发红的炎症性皮疹。晚上1次点状外用“阿达帕林凝胶”。在前面两个星期左右,此药可能会有皮肤瘙痒甚至发红等刺激症状,但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失。(2)口服“米诺环素”控制炎症反应,每天2次各50mg,连服20天。如果出现比较明显的头晕恶心现象,可以和饭一块吃,能够减缓副反应。(3)尽量不要挤,否则有可能会让炎症扩展至深处,容易产生疤痕。20天后复诊。
您好,医生!我这是脸上冒痘断断续续都4年了,去年最为严重,我去看过医生,开的有吃的药涂抹的药,现在相对来说好多了,不起大的痘痘了,就是脸上凹凸不平,还有冒些小痘痘

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

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考虑痤疮可以口服米诺环素胶囊或者罗红霉素胶囊,每天2次,每次1片,吃2周看情况外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停
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