• 2019-02-17 12:00:45

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:臧医生您好!年前与您联系的,关于我叔叔<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b225577f-31e1-11e6-8...
  • 2019-02-17 14:32:08
    从提供的病史看,感染应该是第一考虑的。
    关键是什么菌,这是最重要的,只有清楚是什么菌感染,才能针对性的使用抗感染药物,所以建议去华山,首先把病原菌搞清楚。
    还有这种感染肯定是特殊菌。
    如果不是感染,是非感染性疾病,也需要检查,病理后明确诊断
  • 那亚胺培南可以用吗?因为听说是很厉害的药,我担心用完之后其他药物都不敢用了
  • 不管用
  • 2019-02-17 19:29:02
    你没有听明白我的话,要查明是什么细菌,根据细菌的种类,选择抗菌药物

    你説的亚胺培南,是很好的抗菌药物,但如果用的细菌不对路,也不可能有效的
  • 2019-02-18 08:13:52
    好的
  • 另外,想问下您,我叔叔明天晚上来上海,但周四才能看上张教授的门诊,周三空了一天没打要不要紧呢?
  • 昨天下午开始打的是亚胺培南
  • 因为我听说抗生素要持续一个疗程,不能断
  • 2019-02-18 12:26:06
    臧医生,方便电话您咨询下这个用药问题吗?
  • 2019-02-18 13:59:29
    没有明确之前用药物有一定的盲目性,可以不使用药物,见到张教授以后再说也可以
  • 有不明白的地方可以电话我
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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父亲因脑梗 做了取栓手术 手术失败导致脑出血 ,术后肺部感染严重,之前用了替加环素和阿米卡星,5天左右效果不理想,现在调整后用舒巴坦和左旋氧氟沙星 两种抗生素联合用药,以下是最新的痰培养和药敏实验的结果,还有近2天的的ct报告,请主任能给出用药指导 非常感谢

陈轶坚副主任医师

抗生素研究所 复旦大学附属华山医院

咨询医生
您好!这个细菌很敏感的,肺部炎症也不重,按理头孢他啶就够了。目前治疗也是可以的,要比替加环素+阿米卡星要好。
陈医生,早上好!我是您的大学同学谢锋医生介绍我来找你的,由于疫情管控,客运,高铁,动车都已中断,只能线上咨询您。 我爸今年77岁,由于时不时的会有低烧)36.9----37.6),带他去做了气管镜,查出感染了鼻疽诺卡菌,丰度7.08,当地医生给他服用了复方磺胺甲恶唑片,每天三次,每次两粒,连续服用13天后去验血,肌肝由原来的87升至130,尿素由原来的6.17升至9.03,肝功能正常。当地医生看到肌肝升到130了就让我们马上停药,说还是保护肾功能更为重要。 现在我想咨询陈医生,有没有针对专治鼻疽诺卡菌的特效药,在杀灭鼻疽诺卡菌的同时,对肾功能,肝功能又不造成很大损伤的药。

陈轶坚副主任医师

抗生素研究所 复旦大学附属华山医院

咨询医生
您好!亚胺培南、利奈唑胺也都是可以选择的。还有阿米卡星,对肾功能有影响。复方磺胺甲噁唑是比较好的药,建议跟碳酸氢钠片一起用,可能会降低对肾脏的影响。
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