就诊经验

2019-02-28 12:22:13
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：1、孕七周，B超检查显示孕囊周边积液，可探及范围约7×4mm的液暗区。当地医生说这种情况有可能是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/...
李主任您好，我的问题如下：1、我现在孕7周，孕2-4周时小腹时而像痛经一样的不适，最近两周症状有所缓解。今日B超检查显示孕囊周边有积液，不知道问题是否严重。2、腹泻的症状一直未缓解，这边医生不建议用药。麻烦您给予病情诊断和治疗建议。3、我孕期每日都服用替诺福韦（2016年底开始进行乙肝抗病毒治疗，肝功能正常，病毒在正常值范围内）。孕期是否需要注射疫苗以防止传染给胎儿，产后如何阻断传染，请您指导。
1.孕期偶尔有下腹的疼痛，能自然缓解是没有关系的
孕囊旁的积液很少，目前你没有见红，已经有胚芽和胎心，hcg和孕酮水平也非常正常，所以目前胚胎发育正常，估计是积液可能，建议不需要用黄体酮和孕康口服液
2.病毒感染是没有特效药治疗的，大多数自然会好的，特别不要去用抗生素，会加重病情，目前有腹泻，建议可以用一些菌群调节剂，例如培菲康，饮食卫生清淡，不要油腻，不要受凉
3.对于乙肝携带者小三阳或者大三阳孕妇已经不主****孕期用乙肝疫苗来阻断胎儿感染，继续用你的抗病毒治疗就可以了，出生以后72小时之内新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行阻断，所有的产科医院都采取了这种措施
好的，李主任。1、目前不需服用任何保胎药物的话，下一步需要做些什么吗？观察10日后进行B超复查就可以吗？2、孕七周，可以用蒙脱石散止泻吗，是否安全？
蒙脱石散孕妇可以吃。蒙脱石散不经过胃肠道吸收，不进入血液循环，没有进入胎盘屏障，所以对于孕妇腹泻，是可以服用蒙脱石散的。
感染性腹泻者应在两餐间服药
你每天只腹泻1~2次，是否需要服药咨询内科医生
如果不出现见红，就和正常孕妇一样做检查，不要增加b超的检查
图片因涉及用户隐私无法显示
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李主任，这是刚出来的化验结果。
今天查了hcg和孕酮，孕酮降了，之前有49，现在只有40，有关系吗
第一次检查孕酮46，第二次49，这次是40，这个值下降有问题吗
孕酮值的波动很大，25以上都是正常的，而且不建议你再查血了，没有意义了
好的，谢谢您的耐心解答🌹
2019-03-01 10:05:13
再见

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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