2019-10-18 12:03:34
男 2~15岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胶质瘤
病情描述：2019/1/9华山医院总院动手术，切除松果体<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e-11e...2019-10-18 22:13:54
好的，周一上午到华山医院东院（****525号）1楼门诊E区挂我的号，和挂号的人员讲，和王恩敏教授预约好了2019-10-18 22:41:31
谢谢王恩敏教授，请问几点到医院？- 请问要带患者本人去吗？
2019-10-19 10:19:10
病人可以暂时不来2019-10-19 11:13:21
几点到医院？那患者本人这几天不太舒服，头晕，无力，吃不下饭…有什么药可以缓解一下这个症状？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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主任您好
患者男 45岁。
确认疾病：2011年11月确诊为 1.弥漫型星形细胞癌（右额页，WHO 2级）； 2.继发性癫痫。
病情描述：2011年10月，因身体出现抽搐就医，初步诊断为脑胶质瘤。2011年11月在海军总医院进行肿瘤切除手术，病理弥漫型星形细胞癌（2级），术后做了25次放疗，无化疗，口服了一年丙戊酸钠。术后初期左上肢麻木，经过几个月康复只是左手不能做太精细的动作。2012-2019年间每年进行核磁复查，无复发迹象。2020年5月至6月，患者由于紧张出现过两次左半身抽搐，第一次无意识，第二次有意识。2020年7月11日，在华山医院pet中心做了pet-ct检查，检查报告结果考虑为肿瘤浸润。7月20号在上海华山医院做穿刺手术，目前正在等待活检结果
问：放化疗方案中，质子重离子放疗有必要吗，还有电场疗法有必要吗？普通放疗和质子重离子差距有多大。
王涛主任医师
神经外科门诊 北京大学第三医院
咨询医生
从描述上看，应该是胶质瘤复发。症状也像。既然做了活检，还是应该等活检结果出来再指导下一步治疗。质子重离子放疗比一般放疗更高级，穿透力更强，更精准，更好。最好等活检结果。一般是可以做的。电场疗法没有经验。
老师您好，感谢您的解答！
患者男，31周岁，身高178cm，体重65kg。
4月21日，无明显诱因突发晕厥，伴意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，无头晕头痛，无恶心呕吐等，持续约1分钟缓解，遂急诊入院，行头MRI检查提示颅内占位病变，予以左乙拉西坦片口服抗性癫痫治疗。后上诉晕厥肢体抽搐症状末再发作，患者偶发呼吸不畅，持续约3-10分钟自行缓解。
6月23日，于北京天坛医院进行左额开颅肿瘤切除术，术后一过性失语，并进行约10天的康复治疗。
7月11日，出院，目前患者恢复尚可，四肢肌力5级，右侧肢体受限活动缓慢，语言欠流利。
1.病理为星形胶质瘤2级，您目前看这个分子病理和术后影像切除程度如何？对于预后的判断怎样？病理是否需要送检宣武医院进行会诊？
2.目前主治医生建议先进行康复治疗，语言等恢复好，一两个月后再进行后续放化疗。放疗科认为应尽早进行放疗，最晚也不能晚于7月末，您的意见如何？
3.是否需要化疗？如需要，建议是同步还是分开？多长时间的化疗？
4.现阶段皮疹反应明显，是否为左乙拉昔坦过敏？能长期服用氯雷他定吗？
5.术后饮食起居方面事项
赵帆副主任医师
神经外科 复旦大学附属华山医院虹桥院区
咨询医生
1术后片子很好，切得很干净。预后要看病理结果。你病理结果是什么？分子病理？
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