就诊经验

2019-09-30 17:14:16
女 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：林医生，你好，我家孩子目前甲状腺六项检测异常，甲状腺彩超异常。
我先介绍下孩子基本情况，小孩4岁10个月，女孩，从小就比较胖和壮，最近我们感觉脖子鼓的有点明显，去医院做了上述检查。
孩子性格特点1、和家人在一起开朗活泼，在...
林医生，你好，我家孩子目前甲状腺六项检测异常，甲状腺彩超异常。
我先介绍下孩子基本情况，小孩4岁10个月，女孩，从小就比较胖和壮，三岁之前经常生病，基本频率是2~3个月并感冒发烧病一次，每半年会因为轮状、感冒、手足口这类传染病医院打针。3岁~4岁时候几乎每1.5个月感冒发烧，每3个月就要去医院打针。4岁后到现在，生病频率降低，身体素质也好很多。因为从小就胖，脖子上肉比较多，有时候孩子伸脖子时候发现脖子中间有点鼓，但是不是太明显，孩子平时状态能吃能喝精神还很好，表现也很聪明。去年年底开始脖子中间鼓得比较明显，如果孩子不大声说话，不伸脖子，还好，不明显。这个是基本情况。
孩子身高一直在评测里是偏上，在幼儿园里也属于个子高的孩子，现在115CM，25斤
2019-09-30 17:57:19
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家长您好！感谢您对我的信任！根据您提供的信息，我的建议如下：
1.孩子目前的检查报告，确诊桥本氏甲状腺炎是没有问题的，目前桥本表现为甲状腺功能减退，建议尽早开始服用优甲乐治疗。

2.桥本是一种自身免疫性疾病，发病原因有很多，也有遗传的可能，但您家女宝宝遗传的风险要大一些，桥本的表现多种多样，早期往往表现为甲亢，因为炎症破坏了甲状腺细胞，细胞里面甲状腺激素释放出来，导致甲亢，破坏到一定程度，细胞都损伤了，甲状腺素产生不了，就表现为甲减了。并且甲减是不可逆转的，细胞死掉就死掉了，所以要长期吃优甲乐补充失去的甲状腺素，并且定期复查甲状腺功能。
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请不要发语音
好的，这个吃药是终生的么？
有可能
目前儿童医院让我们吃优甲乐和定期复查，是否会有好转？请问这个病在未成年阶段，是否有更好的治疗手段？
也就是说，很有可能是我们家长忽视了，导致孩子从甲亢转成了甲减了
贵医院目前接诊的案例，儿童得甲减，有长期后续复查，长期靠外来激素补充，以10年为单位，一个10年，二个10年，小孩未来会怎么样？一直没问题还是会有一些副作用
这个事情您也不需要过于自责，我们只需要对症治疗就可以了，然后优甲乐的服用也是相对比较简单，就是每天早上空腹服用一次就可以了，对于生活没有任何的影响，然后定期复查。优甲乐唯一的副作用就是，有可能过量引起甲亢，但是你们只要定期复查的话，这种可能性也比较小，我们可以根据甲状腺功能的具体情况来调整剂量
那长期吃这个药，儿童甲状腺一直在发育，后续会有甲状腺功能发育好这种可能么？
也存在后面甲状腺功能恢复好的可能，但是桥本甲状腺炎，确实是目前比较难以治愈的一种疾病，但就如我所说，你也不需要纠结这个疾病的问题，因为他也就是每天口服一次优甲乐，然后定期复查甲功就可以了，跟正常的孩子是一样的。
也就是说她的甲减是由桥本导致的。那得了甲减后期就是代谢很低，那这个桥本会有遗传性么？
那孩子现在脖子有点鼓，持续吃优甲乐，脖子鼓地方会消失么？
2019-09-30 19:41:58
就如我之前所说，脚本是有可能有遗传倾向的，然后孩子目前脖子有点鼓，后面随着甲功的好转，也是可以缩回去的
2019-09-30 21:45:52
好的，谢谢林医生
2019-10-01 08:56:43
不客气，祝您节日快乐！
2019-10-01 15:32:43
林医生，小孩的检查数据，在甲减上属于特别严重的么？现在只能吃药复查么？饮食上还需要注意什么呢？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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