• 2018-08-16 08:01:16
    男 10岁
    患病时长:半年
    二周内去过医院
    疾病确诊:烟雾病
  • 男 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:在今年4月份出现症状为:嘴巴歪,左手无力,入儿童医院神内检查治疗半个月,未确诊。打过免役球蛋白,与激素药,出院时症状已恢复。同时还有在早上吃完面条后,偶尔有过5一6次下肢无力摔倒站不起来,但很快又能恢复正常。现暂无症状但心里...
  • 下周一上午九点到华山东院门诊B区直接挂我的号即可
  • 2018-08-16 10:21:48
    带着孩子一起来?
  • 2018-08-16 12:00:50
    可以
  • 2018-08-16 12:38:43
    好,谢谢!礼拜一见
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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丁教授,我父亲今年70岁,5月19日晚上9点洗完澡以后,感觉后颈涨,随后就开始意识模糊,脑出血,晚上10点做了脑室引流术,说出血量不大,但出血位置不好(见5月20号ct片)。 5月25号晚上发烧39度,后面一直37.6-38.5左右徘徊。 5月27号拔了两根引流管中的一根,另一根夹住,医生说脑脊液循环通路还没通(见5月31号ct片)。 6月1号进行了气切手术。6月3日脑室引流管全部拔出后,6月4号做的ct见6月4号ct片。从6月2号气切麻醉过后,就呼吸机脱机了。 6号开始情况变差,手脚严重浮肿,腹泻胀气,小便少。之前呼唤能睁眼,现在昏迷程度加重,呼唤无反应,只有刺痛反应。6月10号做了Ct见6月10号ct片,氧含量有点低,呼吸机也再上了。 我想咨询一下丁教授 第一个问题现在的病情加重,是否还是脑脊液循环通路还未通畅引起的?这边的医生认为目前做腹腔引流还早,但如果积水增多对脑组织损伤会加重,所以想问问您,目前这样的情况和阶段,您建议该如果处置或者治疗? 第二个问题您觉得我父亲近期是否有苏醒的可能?后期预后是否会很差?万分感谢。

丁兴华副主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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建议做头颅CTA排除烟雾病或者动脉瘤;然后做OMMAYA脑室外引流,化验脑脊液生化常规和细菌培养,如果脑脊液化验正常,可以做脑室腹腔分流手术
病情起因: 11月27日脑出血昏迷半天后被家人发现入院,经过脑部引流术后目前人已经清醒并有一定自主能力,医院怀疑是烟雾病引起的脑出血。目前经过治疗情况有所好转,但是认知功能恢复的还不好。 目前情况: 1.神志淡漠,少有主动交谈,主动向病人提问有时能给与正确回答,有时答非所问。能认字,认识熟悉的人,但简单算术还不会做。部分记忆和思维逻辑不太清楚,能读简单文章短信,但无法准确复述。 2.手部动作灵活有劲,能自主吃饭。腿部能站立和搀扶下缓慢走动,不搀扶就走不稳。 3.目前主要治疗方案: (1)高压氧每天一次; (2)腿部康复(站床、踩单车、中温中频治疗仪)每天一次; (3)服药和雾化(见图片); (4)12月24日新增服药:艾地苯酮片、奥拉西坦胶囊。 咨询问题: 1.针对目前的情况我们治疗的重点在哪里(认知康复还是准备搭桥?)需要注意什么? 2.预期病人目前情况恢复的最大效果是怎样的?这种情况的黄金恢复期是多久? 3.主要担心认知、逻辑思维和腿部的恢复在医疗方面还有什么好的恢复手段? 4.家人平时有哪些做法是可以帮助认知恢复的?他与孙子视频聊天的时候反应和思路都比较好,可否经常让他们交流?

徐斌主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院浦东院区

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烟雾病,脑出血。请上传最新的头部CT,看看有没有脑积水
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