• 2019-08-05 16:42:01

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:湿疹
    病情描述:患湿疹两年多,一直反反复复,最近一次是6月9号在贵医院看的,...
  • 这两年多也吃了不少药,所以对一般的一些过敏药好像有免疫了,吃了不管用
  • 2019-08-05 23:46:32
    您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了。

    这种情况确实比较符合湿疹

    这种情况的湿疹往往很难找到确切的原因。

    这种情况即使您无法找到确切原因,也没有关系的,因为绝大多数的这种情况最终完全好转了也很难找得到最初的诱因,不管能不能找到原因,都可以按照下述的方式来治疗,经过治疗之后,皮肤会自己逐渐修复的。

    有时候这种情况发作时很痒,痒的时候会不自觉的用手抓,抓了之后会引起更剧烈的痒,从而造成“瘙痒搔抓循环”,使得这种情况不断加重,所以治疗上最关键的就是阻断骚痒搔抓循环,痒的时候一定不要通过抓来止痒,也不要用水烫,可以通过外擦下述的药物来止痒。

    目前这种情况口服药物治疗,您只需要吃一种药,也就是图片当中的尤金(甲泼尼龙),现在可以每天早晨吃4片,半个月之后减成每天早晨吃三片,再过半个月减成每天早晨吃两片,再过半个月减成每天早晨吃一片,然后就可以彻底停药,以后不建议再口服这个药来治疗了,因为口服的甲泼尼龙是激素药,只适合于我上面所说的这种短期的使用方式,不适合长期反复用。
  • 目前除了甲泼尼龙之外,其他的口服药都需要停用,中药也不用喝。

    对于湿疹的治疗来说,关键靠外用产品。

    这种情况基础的外用药治疗是保湿产品,凡士林油膏就是比较好的保湿产品,如果觉得凡士林油膏太过油腻,也可以购买丝塔夫大白罐保湿霜,我们医院所开的硅油乳膏也是保湿霜。每天至少擦三次。如果全身涂抹的话,每周的保湿霜的用量要达到 500 克,也就是说图中的硅油乳膏每天涂两支都不算多。只有这种大量的涂抹保湿产品,才有助于是控制湿疹。

    同时可以外擦糠酸莫米松倍他米松曲安奈德,任选一种,每天最少涂两次,平时痒的时候也可以多涂,上述药膏不要跟保湿产品混合使用,先擦上述药物,过十分钟再擦保湿产品。通常连续用半个月到一个月会好转,好转之后上述药物不要停药,可以改为每天一次,维持一个星期,再改成隔一天一次,维持一个星期。最终可以减成一个周涂两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。保湿产品不要减量,可以常规涂抹,预防复发。

    这种情况在生活当中有下列注意事项:

    第一是要保证环境凉爽,不能太闷热,凉爽的环境有利于这种情况的恢复。

    第二个是痒的时候不要用手抓,可以通过临时擦药来止痒。


    口服抗过敏药,本来对于湿疹的治疗就没有用,不用吃抗过敏药,因为湿疹的发生跟过敏没有关系。
  • 2019-08-06 06:30:41
    之前医生也开的尤金,减量的过程中发现本来好了的又开始复发,并且药量吃了控制不住,这种情况我是要重新加量吗?
  • 医生,湿疹关键靠外用产品,但我每次发,如果不吃药的话,只擦药完全控制不住,越发越多
  • 不过之前,有的地方很严重,擦药开始不见效,后来过了好一段时间突然就好了,是只擦药恢复时间比较长吗?但开始的时候完全没办法止痒,一挠就更加严重了
  • 这个尤金的药,您说不适合长期反复使用,我5月15号到您医院就诊,医生开的这个药,后来6月9号又去,医生还是开的这个药
  • 我这种情况算反复使用吗
  • 2019-08-06 13:25:42
    下面我逐个回答您的问题。

    1,之前医生也开的尤金,减量的过程中发现本来好了的又开始复发,并且药量吃了控制不住,这种情况我是要重新加量吗?

    是的。

    2,湿疹关键靠外用产品,但我每次发,如果不吃药的话,只擦药完全控制不住,越发越多

    这是因为您没有科学的用外用药物,保湿霜的用量不足。每天需要使用两支硅油乳膏,才算是足量的使用保湿霜。

    3,不过之前,有的地方很严重,擦药开始不见效,后来过了好一段时间突然就好了,是只擦药恢复时间比较长吗?

    不是。湿疹是有自愈性的,有些湿疹即使不规范治疗也能自己好。

    4,但开始的时候完全没办法止痒,

    这是因为没有配合使用足量的保湿霜。

    5,一挠就更加严重了

    用手抓挠是禁忌。

    6,这个尤金的药,您说不适合长期反复使用,我5月15号到您医院就诊,医生开的这个药,后来6月9号又去,医生还是开的这个药,我这种情况算反复使用吗

    不算。
  • 那我下次要是再复发,自己要怎么控制呢?好像每次发了一点之后,就不受控制的越发越多
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 医生,您说的是这两种吗?
  • 下次再发还需要吃尤金那个药吗?还是擦药擦保湿霜慢慢恢复?
  • 2019-08-06 17:53:49
    下面我逐个回答您的问题。

    1,那我下次要是再复发,自己要怎么控制呢?

    目前要做的是尽量不要让它复发,恢复之后,药物不要停用,需要逐渐减量、长期维持。

    2,好像每次发了一点之后,就不受控制的越发越多

    参照我上面所说的方法的用药控制可以最大限度的避免复发。

    3,您说的是这两种吗?

    凡士林如下图所示。

    4,下次再发还需要吃尤金那个药吗?还是擦药擦保湿霜慢慢恢复?

    不需要再吃尤金。建议参照我上面所说的方法来用药控制。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 丝塔芙是那个吗?
  • 2019-08-06 19:33:23
    是的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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黄医生,你好,我从今年5月份开始,眼睑突发肿状,先开始眼皮痒发热,后面开始一点点肿,严重的时候肿的眼睛就只能睁开一点,去医院看过,说是过敏,真菌检查,过敏源测试都做过,打过激素针,眼睛反反复复的发,最早开始手背上有点(太阳晒到才会发),后面两只耳朵内一直出水(右边的厉害),大概有1年,然后是头顶上有点发,也不知道是什么病,之后眼睛也在发,一直好不了,现在全身都在发红点症,一到晚上非常痒,手臂上、大腿上,膝盖处、腰部,后背、头顶都有,晚上痒的睡不着觉,太难受了,眼睛反反复复好不了,很折磨。恳求医生救救我,我是个女生,眼睛这个样子太难看了,现在每天吃东西都很小心,只吃家里的煮的食物,发物都没有碰。眼睛上和身上都严重困扰到我的正常生活,一到晚上就全身痒,影响睡眠。

黄桂琴副主任医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

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仔细看了皮疹和病史,目前诊断眼神经性皮炎,眼睑过敏炎症引起自身敏感性湿疹
王医生,您好!最近湿疹发的很厉害,晚上睡觉还会因为皮肤搔痒而醒来。多发部位为:手肘、食指、臀部(大号的位置)

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

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手部湿疹,神经性皮炎倾向有些和做家务或者接触容易过敏的物质有关系,所以尽量不能接触洗洁精,肥皂等,消毒酒精,免洗洗手液都不要用可以外用复方克霉唑乳膏,香港奥青的最好,每天2次,或者更好的没有激素的外用0.1%他克莫司软膏,每天2次,用1周后每天用1次,再用1周,变成隔天1次,每天要用护手霜尿素乳膏等,洗几遍手就用几次,太痒每天晚上睡前吃1粒开瑞坦,不痒就不吃复方克霉唑乳膏香港奥青的性价比最好
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