就诊经验

2018-11-03 00:00:23
女 52岁
患病时长：一月
一周内去过医院
女 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：无意间发现甲状腺结节...
2018-11-03 06:57:10
左甲状腺结节不能完全除外恶性，60%的恶性概率，可以考虑超声引导下的穿刺细胞学检查，穿刺证实恶性后手术。目前需要明确是否甲亢或甲减（甲亢不能手术，需要药物控制），个人意见不严重，建议进一步评估。
2018-11-03 08:51:35
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这个报告是甲状腺的，以你的经验的，这个B超结果还有必要做穿刺吗？还是直接手术？B超显示局部包膜不完整是什么？是不是会转移危险
2018-11-03 10:43:16
桥本甲状腺炎，已经甲减。可以考虑超声引导下的穿刺细胞学检查，确诊恶性再考虑手术。有30%的局部淋巴结转移概率。
2018-11-03 11:08:55
B超报告显示的颈部见淋巴结，是不是和她这几天感冒严重有一定关系，如果我现在来肿瘤医院再检查什么？直接就来做穿刺吗？
我感觉网上穿刺出来的大部分都是恶性，直接做手术好，还是先穿刺好
桥本甲状腺炎需要治疗吗？医院没有开药
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这是第一次的甲状腺抽血，说亚甲亢，后来停可达龙和海鲜一个月就变成上面的那个抽血的报告
2018-11-03 12:44:28
正常人颈部都有淋巴结，目前没有看到明确转移淋巴结。肿瘤医院需要穿刺，胸片，复查超声。如果我院超声4B以上分级，也可以直接手术。目前桥本甲状腺炎不用治疗。应该还是甲减（有可能亚甲炎所致）
我这个报告是前几天中山医院做的，就是肿瘤医院的话，还是重新做报告对哇，如果想在肿瘤开刀的话，她有心脏病房颤，可以在肿瘤医院开吗？
如果在肿瘤医院手术，一定要有肿瘤医院超声报告，鉴于患者有房颤，还是中山医院手术相对安全（肿瘤医院没有心内科）
嗯，我知道肿瘤医院没有心内科，所以也担心这一点，我觉得大家对你的评价又比较好，所以又想找你做手术，如果您那边不可以做，那您觉得瑞金医院和中山医院，外科哪个更专业一点
真是太麻烦您了，咨询了你那么多
两家医院外科都差不多，中山医院的麻醉科和心内科实力更强一点
嗯嗯，好的，那您先忙，我再想想有什么要再咨询你，你对我个病情或者手术之类的还有什么建议吗？
不严重，即使手术，也建议半切，心脏为重，手术可暂缓。
切了对心脏不好吗？那暂时不开刀，我接下来怎么观察呢？
2018-11-03 14:56:08
麻醉有风险，如果暂不考虑手术，就需要密切随访超声（3-6月复查一次）：一旦出现肿块增大较快，肿瘤位于甲状腺背侧，局部有可疑转移的淋巴结，即改为手术治疗。
好的，是不是开完刀以后吃药对心脏也是有影响的吧？现在房颤控制的还可以，阵发性，来的快退的也快. 如果最终要开掉的话，早一点开和晚一点开对后期的预后影响大吗？
如果现在做穿刺，恶性，是不是要马上手术掉，我看网上有人说穿刺以后发现恶性了就要马上手术，不然会出现转移，不知道他们说的这些观点正不正确.
2018-11-03 18:34:58
我现在去医院看，继续看内分泌还是看外科
2018-11-03 19:16:04
优甲乐对心脏有副作用，诱发早搏。晚一点手术不影响疗效。穿刺细胞学检查是安全的，与手术时间关系不大。先看内分泌科，调整激素水平。
内分泌昨天见到医生就让我一个月以后复查，什么都没有开药，现在就考虑结节想再去看看他们医院怎么治疗
2018-11-03 22:04:26
要么密切随访，要么穿刺细胞学检查证实后手术
嗯嗯，准备星期一再去肿瘤医院做个B超，一般来说当天能挂号做到B超吗？
很难，我院超声需要预约的
一般等几天

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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