• 2019-03-01 15:19:52
    男 53岁
    患病时长:一月
    一周内去过医院,看过您的门诊
    疾病确诊:肝内胆管癌
  • 男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肝内胆管癌
    病情描述:医生您好,我爸刚做完肝内胆管细胞癌手术1月,相关资料请...
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  • 这个是最初发现异常的资料
  • 2019-03-02 11:14:51
    医生您好,请您给下建议,麻烦你啦,这个容易复发吗
  • 从病理报告看,没有淋巴结转移,也没有脉****神经侵犯。如果确实是这样,可以不做化疗,但要密切观察。
  • 恩,好的,从您个人角度来看,您觉得做了更好,还是不做,定期复查观察比较好?我比较担心我爸爸复发
  • 肝内胆管癌化疗也不敏感
  • 好的吧,那有没哦其他的办法吗,除了化疗。
  • 我觉得可以不做。
  • 好的,谢谢您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
医生您好,患者是我爸爸,12月8日因为右上腹疼痛前往医院检查,12日做了MR,14日做了PET-CT,东方肝胆医院肝胆外科医生判断怀疑胆管癌,决定行开腹手术切除肿瘤,1月4日手术开腹后发现病情扩散大病灶周围多发子灶,伴淋巴结转移,考虑病灶无法清除干净故终止手术,缝合伤口(手术L型创口)。后病理活检结果为中分化腺癌 胆管来源,确诊肝内胆管癌。基因检测结果已出。术后一开始咳痰带血,目前不咳无血,考虑胃管伤到喉咙所致,拍了肺部ct,显示肺部正常。前天开始左边腰后背部出现疼痛,下午痛至无法忍受,打了止痛有所缓解。昨天左边腰后背部持续吸气痛,下午新增痛点,左边肩膀处也开始疼痛,疼痛加剧但可以忍受就没有打止痛。今天之前痛的那两处持续微痛,走路的时候膝盖开始痛,不走路就还好,请问医生大概率是不是由于他病情扩散所致转移后疼痛?术后13号血检发现白细胞偏高(14.34),之前正常,还有血栓指标(D-二聚体测定)偏高(90.65)。请问医生他现在这种情况后续推荐什么治疗方案?

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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您好,疼痛考虑是肿瘤引起等可能性大。建议止痛治疗,目前止痛药毒副作用一般可以耐受,不需要强忍。另外,治疗方案可考虑氟尿嘧啶或吉西他滨为基础的联合治疗。有条件建议完善NTRK和免疫治疗的相关基因检测。
主任您好,我父亲于2022-1-21因“肝门部胆管占位、高血压、糖尿病”在上海东方肝胆医院行左半肝+左尾叶+胆囊+肝外胆管切术,8、9、12、13组淋巴结清扫,胆肠Roux-en-Y吻合术,R1切除,手术顺利。 术后确诊肝内胆管癌四期,病理提示中高分化,第12、13组淋巴结见肿瘤组织转移,其旁软组织见肿瘤神经侵犯。切缘阴性。 既往幼时有慢性肝炎病史及肝癌家族史,ALT持续偏高已一年余,AST正常。高血压病史十年,糖尿病病史一月余,目前血压及血糖均稳定。 现术后20天,术后恢复尚可,目前还有一根腹腔引流管未拔,引流液少。近期的肝功能报告ALT98,AST55U/L,肿瘤指标正常,基因检测报告及病理报告均如图所示。 想咨询下一步诊疗方案,是化疗还是免疫、靶向治疗?如果是做免疫/靶向/化疗,那具体的方案和药物选择是什么?谢谢!

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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有淋巴结转移,属于高危,需要术后辅助化疗。可以考虑健择单药或口服替吉奥。
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