• 2019-10-03 16:48:22

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:心肌病
    病情描述:主任您好!大约15年前,我心脏有时会突然痛一下,一两秒就会过去,但会在一两个小时,或者半天,甚至是一两天内会有这种症状发生,当时就只发现心电图T波有问题,也没做其他检测。2011年左右检查了ct,24小时心电图也没什么问题,心彩超说心肌尖部有点肥大,后面开始吃药万夾力和倍他乐克,还有什么营养心肌的药,药吃了心脏基本没痛了。倍他乐克吃了2年多我就停了,主要是我心跳比较慢,只有50多,而且尿液泡沫比较多。2015年我做了甲状腺手术,吃了优甲乐,有一段时间心悸历害,又开始吃倍他乐克,缓解后,我又没吃了,现在只吃万夾力,一天三次,一次20毫克。目前就是偶尔还会感觉心脏突然痛一下,心脏偶尔还会有点心悸,如果运动稍激烈一点还是心跳的会比较快。我除了有慢性萎缩性胃炎和吃优甲乐外,没有高压血等其他问题。想请问主任一下,1.从与2005年心电图对比,心肌缺血有严重很多下去吗?2.我这是心肌病吗?到底要怎样治?如按我目前只吃万爽力行吗?3.发展下去会心脏衰节吗?
  • 2019-10-03 17:21:56
    收到 感谢您的信任 病房正忙 晚点回复您
  • 好的,不急,黄主任
  • 2019-10-03 19:16:50
    您好 抱歉让您久等了 做过冠脉增强CT 是吗?
  • 没,做了CT
  • 哪里的CT?
  • 心脏
  • 单子有发给您
  • 当时动脉没有狭窄 是吗
  • 没有
  • 看到了
  • 您的情况 考虑心尖肥厚型心肌病
  • 明确诊断 可以查心脏磁共振
  • 建议口服美托洛尔缓释片11.875mg 每天早上一片
  • 预防恶性心律失常
  • 一天吃一次就行了吗
  • 是的
  • 但我心率偏慢只有50多一点吃这药有问题吗?
  • 给您开的是非常小的剂量
  • 边用药边观察
  • 有这规格的吗
  • 一片是47.5的
  • 您吃四分之就可以
  • 还是要掰开
  • 是的
  • 万爽力吃有用吗
  • 有专门的分药仪器
  • 很轻松的
  • 可以吃
  • 就吃倍他乐克这一种药行吗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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18年十月份感冒高烧后引发频发室早,住院治疗,经治疗后出院,出院一周后复查动态心电图,只有11个室早,近一年时间里基本没有早搏。去年九月份游泳,感冒疲劳,未发烧,再次出现频发室早,十月份做过动态,2644个室早,十二月份复查,4060个室早,症状非常明显。从11月15号开始服用倍他乐克缓释片半片,参松养心胶囊,病情经常反复,发作越来越频繁,胸闷心悸头疼头胀。

曹萍主任医师

心血管内科 武汉大学中南医院

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从您的情况看,目前存在室性早博。一般来说,室性早搏既可出现在有心脏病的患者身上,也可以出现在正常人身上。首先我们可以检查一下,排除有没有器质性心脏病,像高血压心脏病,冠心病,心肌病,甚至先天性心脏病等。您比较年轻,应该不会有高血压,糖尿病这些疾病史吧?可以到医院查一下心脏彩超,颈动脉彩超等,排除有没有器质性心脏病。如果检查是正常的,就有可能是功能性的,即发生在正常人身上的一些情况。多以劳累,感冒,失眠,浓咖啡等情况容易诱发。如果症状部明显,可以不用治疗,如果感觉心慌,胸闷症状明显,可以服用倍他洛克,参松养心胶囊或者稳心颗粒等。这种情况就不用紧张,主要是调节心情,改善生活方式等.
主任您好!大约15年前,我心脏有时会突然痛一下,一两秒就会过去,但会在一两个小时,或者半天,甚至是一两天内会有这种症状发生,当时就只发现心电图T波有问题,也没做其他检测。2011年左右检查了ct,24小时心电图也没什么问题,心彩超说心肌尖部有点肥大,后面开始吃药万夾力和倍他乐克,还有什么营养心肌的药,药吃了心脏基本没痛了。倍他乐克吃了2年多我就停了,主要是我心跳比较慢,安静时只有50多,晚上睡觉只有40多一点,而且吃完倍他乐克尿液泡沫比较多,是不是会伤肾。2015年我做了甲状腺手术,吃了优甲乐,有一段时间心悸历害,又开始吃倍他乐克,缓解后,我又没吃了,现在只吃万夾力,一天三次,一次20毫克。目前就是偶尔还会感觉心脏突然痛一下,心脏偶尔还会有点心悸,如果运动稍激烈一点还是心跳的会比较快。我除了有慢性萎缩性胃炎和吃优甲乐外,没有高压血等其他问题。想请问主任一下,1.从与2005年心电图对比,心肌缺血有严重很多下去吗?2.有的医生说要吃倍他乐克,有的又说不吃也行,您觉得呢?我主要是担心吃了会不会使我心率更低??3.还有万爽力有必要吃吗?

程姝娟主任医师

心内科 首都医科大学附属北京安贞医院

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