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53天前去韩国做了下颌角下巴环切整形，下巴两侧稍微切除了一些骨（很少），术后下巴一直有纱布包扎，并且术后四天我一直带医院给的头套（下巴也被包进去了）术后第五天去医院检查，护士告诉我下巴有瘀斑，说是带头套太紧导致的，很快就又包扎上了，我没看到情况。术后第八天去检查说严重了，不让继续带头套，换了柔软一点的材料包扎，我摘下来查看情况拍了照片，乍一看以为是表皮破损，后来知道不是，应该是皮肤里面的问题。后来就发紫发黑了，皮肤表面摸着都正常，并没有破损。医院的说法模糊，说一个月后会自行恢复，我当时也没当回事。现在术后第56天了，下巴区域（见图片）仍然发黑，没有任何好转或改善，不痛不痒，表面皮肤摸起来没有任何异常，似乎表皮没受影响，情况目前也没有进一步恶化。想问是不是当时手术有伤到血管之类的导致栓塞，然后里面的皮肤坏死了？
黄伯高副主任医师
门诊烧伤整形 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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根据您提供的照片，应该是疤痕增生，应该积极进行抗疤治疗。
乔主任，昨天下午带Max, 7岁半男孩去和您面诊的，您开了生理盐水和普朗特凝胶。到家之后，我用棉签沾生理盐水轻轻擦拭之后用棉签擦干，在之后涂凝胶。涂完孩子一直说脸上有灼伤感，比较痛。之前涂金扶宁和百多邦都没有疼痛感。我很担心，半夜起来又给孩子拍了一张照片，涂过凝胶之后感觉伤口边缘有点发红，变得比之前湿润，很担心感染发炎。请问是否需要把凝胶擦掉，再重新涂百多邦，避免感染。怎么做才能避免感染，和尽量加速伤口愈合，少留疤痕？
之前大概病情：2月5日晚10:30pm，男孩7岁半，被烟花烫伤脸部。（图一）10:50pm去了当地的烧伤科医院，医生酒精棉球消毒，说是深二度，当时给涂抹了金扶宁（人粒细胞刺激因子凝胶）说可以帮助伤口修复。 图二是烫后12小时，图三是烫后24小时（涂了百多邦）。 图四是昨天早上，结痂脱落。图五和图六是涂了凝胶之后的比较图。谢谢您
乔亮副主任医师
门诊烧伤整形 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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目前从伤口情况来看没看到明显炎症反应。结痂脱落后，确实会引起伤口疼痛的。凝胶可以涂厚一点，一般很快就缓解
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