• 2019-02-20 09:20:29

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:结肠癌
    病情描述:女,62岁,于2019年1月初在中国医科院<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e-11e6-...
  • 李教授您好!以上是我母亲的病情简述和检查报告,盼您建议和指导,谢谢!
  • 2019-02-20 23:02:25
    ****方案可以继续,在时候二周可以开始。暂时不加贝伐珠,但如果RAS基因和BRAF基因为野生型,可以加用西妥昔单抗。
  • 2019-02-21 07:16:01
    谢谢李教授解答!病人基因检测BRAF15号外显因子突变,RAS基因未检出突变。可以用西妥昔单抗吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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家人,女,40岁,2021年3月在杭州做了降结肠癌根治术+左侧附件切除术(诊断结果:降结肠隆起型中分化普通性腺癌),pTNM分期:pT3NOMx,脉管瘤栓:无;神经侵犯:有。 去年术后的治疗方法:奥沙利铂加卡培他滨,4个疗程 2022年1月复查时发现有卵巢囊肿大约2-3cm,医生建议下一个月经周期再查。等到3月份再查时,卵巢囊肿长大到10cm左右了。3月28日在宁波入院,各种血液检查后,CA125为90.46,CEA为25.2,3月31日上午做了卵巢切除术,脾上是粟粒状白点,没有切除。阔韧带上有一公分节结,切除了。 快切结果是腺癌,疑肠癌转移。CA125 术前90.46/术后108.82,CEA 术前25.2/术后16.28。 4月6日出来病理报告:(右附件)腺癌,结合病史考虑转移性肠癌。(腹腔冲洗液)涂片中未找到癌细胞。  

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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她这个病情属于腹腔内转移,可以做腹腔化疗。PET检查可以做,确定是否有其他脏器的转移。可以现在杭州做一次化疗奥沙利铂联合卡培他滨。
李教授您好!我妈妈是2020年2月份做的升结肠手术,术后病理是2B期,kras基因突变,微卫星稳定,TMB6.8,具体病理和基因检测报告请见附件。手术前核磁显示肝脏有微小低密度灶,性质待查。2020年3月-7月行XELOX方案化疗6个周期,7月发现肝脏s6s4段有转移灶,8月9月遂做了肝脏介入手术7次,包括肝脏消融,粒子植入共150枚,和tace,没有控制住,后发现盆腔和肺部转移。后又做了伊利替康联合贝伐珠单抗6个周期,病灶有缩小,但后来耐药了,于是换了方案瑞格非尼联合可瑞达,抗了几个月,瑞格非尼不耐受有减量,后来又换了 Tas102联合贝伐联合派安普利单抗,3月初刚用了一个周期,目前观察黄疸有加重,肿标翻倍增长,效果不好。胆红素高,但是转氨酶还算正常,肾功能正常,蛋白低,体质很差,人很瘦,很多腹水,现在是肝脏肿瘤多发,最大9厘米,肺部多发转移瘤最大5厘米,盆腔多发转移瘤最大6厘米,附件付最近一次住院小结,病理和基因检测报告,已经最近的验血报告。我们知道现在情况不乐观,但是不想放弃任何机会,请问您我们是否还可以继续用药治疗?请您给与治疗方案,万分感谢。

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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现在基本上标准治疗都已经失败,你可以试一下呋奎替尼联合PD-1单抗,再加伊匹木单抗。双免治疗。
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